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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．下列屬于同種移植的是

　　A．同卵雙生姐妹間的腎移植

　　B．猩猩與人間的腎移植

　　C．大鼠與小鼠間的腎移植

　　D．白種人與黃種人間的腎移植

　　E．豬與猴間的腎移植

　　正確答案:D

　　2．下列哪種移植在移植過程中始終保持有效血供

　　A．心臟移植

　　B．肝移植

　　C．皮瓣移植

　　D．腎移植

　　E．胰腺移植

　　正確答案:C

　　3．編碼主要組織相容性抗原的MHC位于

　　A．6號染色體短臂

　　B．6號染色體長臂

　　C．14號染色體短臂

　　D．14號染色體長臂

　　E．16號染色體短臂

　　正確答案:A

　　4．關于超急性排斥反應的組織病理學表現，下列錯誤的是

　　A．可見毛細血管與小血管壁有粒細胞浸潤

　　B．可見毛細血管與小血管壁有血栓形成

　　C．可見管壁纖維素樣壞死

　　D．可見彌漫的向心性動脈內膜增厚

　　E．可見實質內明顯出血、水腫及大片出血性壞死

　　正確答案:D

　　5．關于急性排斥反應的特點，下列不正確的是

　　A．是臨床器官移植排斥反應最常見的類型

　　B．多發生在移植術后1周以后

　　C．病理學表現為移植物內大量的T淋巴細胞浸潤

　　D．彌漫性向心性動脈內膜增厚

　　E．大劑量皮質類固醇沖擊治療通常有效

　　正確答案:D

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　6．女性，48歲。4個月前接受腎移植術，10多天前開始出現食欲缺乏，繼而干咳、發熱，近2天呼吸困難。查體：呼吸30次／分。口唇發紺。雙肺呼吸音粗，無啰音。X線檢查：雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網狀和小結節狀影，次日進展成雙側肺門的蝶狀影。首先應考慮的腎移植并發癥是

　　A．移植物抗宿主病

　　B．卡氏肺囊蟲肺炎

　　C．肺炎支原體肺炎

　　D．肺炎鏈球菌肺炎

　　E．肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　正確答案:B解題思路：本例接受腎移植術后4個月出現呼吸道癥狀，但癥狀和體征分離，X線胸片顯示病變以肺門為主，且變化迅速，應考慮卡氏肺囊蟲肺炎。

　　7．男性，40歲。腎移植術后第8天，出現發熱、移植腎區疼痛、尿量減少、血清肌酐持續上升。首先考慮的腎移植并發癥為

　　A．慢性排斥反應

　　B．超急性排斥反應

　　C．急性排斥反應

　　D．加速性排斥反應

　　E．急性腎小管壞死

　　正確答案:C

　　8．男性，35歲。腎移植術后第15天，出現發熱、移植腎區疼痛、傷口滲液、尿量減少、肌酐上升。移植腎B超檢查：移植腎血供正常，移植腎周積液。首先考慮的腎移植并發癥為

　　A．移植腎破裂

　　B．移植腎動脈狹窄

　　C．急性排斥反應

　　D．移植腎輸尿管梗阻

　　E．腎移植術后尿漏

　　正確答案:E

　　9．男性，27歲。腎移植術后3個月，近日出現低熱、呼吸困難，無明顯咳嗽癥狀。X線檢查：雙肺間質性肺炎。血常規：WBC3.5×10⁹/L，RBC3.35×10¹²/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰細菌培養（-），血清CMV-Ag陽性。首先考慮的腎移植并發癥為

　　A．細菌性肺炎

　　B．真菌性肺炎

　　C．巨細胞病毒性肺炎

　　D．肺結核

　　E．卡氏肺孢子蟲肺炎

　　正確答案:C

　　10．男性，45歲。腎移植術后1周，尿量減少，血清肌酐上升，經移植腎穿刺活檢證實為急性排斥反應，甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應考慮使用哪種藥物治療

　　A．地塞米松

　　B．繼續使用甲潑尼龍

　　C．大劑量環孢素

　　D．環磷酰胺

　　E．抗淋巴細胞球蛋白

　　正確答案:E

2014年骨外科主治醫師考試基礎知識模擬試題-器官移植

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