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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．下列哪項不是人工全膝關節置換術的并發癥

　　A．深靜脈血栓形成

　　B．感染

　　C．腓總神經麻痹

　　D．假體無菌性松動

　　E．骨性關節炎

　　正確答案:E解題思路：骨性關節炎是膝關節人工關節置換的適應證，而不是并發癥。

　　2．人工全髖關節的髖臼常用下列哪種材料做成

　　A．聚甲基丙烯酸甲酯

　　B．超高分子高密度聚乙烯

　　C．過氧化二甲酰

　　D．甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物

　　E．鈦合金

　　正確答案:B解題思路：超高分子高密度聚乙烯是人工全髖關節的髖臼常用材料。

　　3．Charnley型人工髖關節小頭型設計是為了

　　A．節省材料

　　B．減小頭臼之間的摩擦力

　　C．增加關節穩定性

　　D．延長關節小頭的使用壽命

　　E．增加入工髖關節的活動度

　　正確答案:B解題思路：在壓力不變，材料相同情況下，Charnley型人工髖關節小頭型設計可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力，減少術后松動的發生率。

　　4．人工髖關節置換術后股骨骨折以哪個部位最多見

　　A．股骨粗隆區

　　B．股骨粗隆區和人工股骨柄之間

　　C．人工股骨柄遠端

　　D．混合區

　　E．對側股骨

　　正確答案:C解題思路：人工髖關節置換術后股骨骨折多發生在人工股骨柄遠端。

　　5．關于人工髖關節置換的適應證，下列不正確的是

　　A．陳舊性股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死，頭臼受損，伴有疼痛、嚴重功能障礙者

　　B．炎癥、結核后髖關節強直，髖關節疼痛或慢性髖關節脫位，關節成形失敗者

　　C．退行性骨關節炎，髖臼受損，股骨頭變形或類風濕關節炎，疼痛難忍，活動范圍小者

　　D．化膿性髖關節炎清創徹底者

　　E．年齡適用范圍由過去認為的60～75歲為最合適年齡，已擴大到高齡和年輕患者

　　正確答案:D

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　6．女性，67歲。因膝關節骨性關節炎繼發較嚴重的膝內翻，擬行膝關節置換術。根據患者情況，選擇哪種假體為好

　　A．髁型人工膝關節

　　B．鉸鏈式人工膝關節

　　C．鉸鏈旋轉式人工膝關節

　　D．球臼式人工膝關節

　　E．單髁型人工膝關節

　　正確答案:A解題思路：膝關節骨性關節炎繼發較嚴重的膝內翻時，膝部穩定結構正常，故行髁型人工膝關節置換為好。

　　7．女性，40歲。脛骨上端腫瘤切除后擬行膝關節置換，選擇哪種假體為好

　　A．髁限制型人工膝關節

　　B．鉸鏈式人工膝關節

　　C．鉸鏈旋轉式人工膝關節

　　D．球臼式人工膝關節

　　E．后穩定型人工膝關節

　　正確答案:C解題思路：脛骨上端腫瘤行脛骨上端骨切除術后，膝部穩定結構被破壞，故行鉸鏈旋轉式人工膝關節置換為好。

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（8-9題共用題干）

　　男性，66歲。3年前摔傷右髖部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當地醫院采用多枚空心螺釘內固定。1年半前骨折愈合取出內固定開始正常行走。近半年來出現右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。

　　8．最可能的診斷是

　　A．骨性關節炎

　　B．股骨頭壞死

　　C．類風濕關節炎

　　D．髖關節結核

　　E．慢性髖關節脫位

　　9．最好的治療方法是

　　A．臥床休息、制動

　　B．股骨頭置換術

　　C．全髖關節置換術

　　D．抗感染治療

　　E．激素治療

　　正確答案:8．B；9．C

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（10-12題共用備選答案）

　　A．價格低

　　B．耐蝕性好

　　C．耐磨性好

　　D．生物相溶性好

　　E．耐疲勞性好

　　10．鈷鉻鉬合金人工關節的最顯著特點是

　　11．鈷鎳鉻鉬合金人工關節的最顯著特點是

　　12．陶瓷人工關節的最顯著特點是

　　正確答案:10.C,11.E,12.C解題思路：1.鈷鉻鉬合金的耐磨性好，常用作人工股骨頭材料。

　　2.鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點是耐疲勞性好。

2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-人工關節

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