一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.男性,41歲,騎車與汽車相撞跌倒,右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫師主要依據體格檢查中的哪一項初步確立診斷
A.橈側腕部腫脹
B.腕關節橈側偏受限
C.腕屈伸受限
D.縱向叩擊第三掌骨頭,腕部疼痛
E.鼻煙窩部有明顯壓痛
正確答案:E解題思路:鼻煙窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。
2.診斷骨髓瘤時,下列哪項是錯誤的
A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性,血沉高達100mm/h
B.常為多發性,偶見單發,多出現病理骨折
C.X線片示圓形鑿型溶骨性缺損,周圍無反應性新骨
D.多見于青少年
E.骨髓穿刺可確定診斷
正確答案:D解題思路:骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性,為多發性,偶見單發,多出現病理骨折,X線片示圓形鑿型溶骨性缺損,周圍無反應性新骨,骨髓穿刺可確定診斷,這些均是正確的,且多見于中老年人、女性多見,所以僅D答案是錯誤的。
3.有關單純骨軟骨瘤的臨床表現,下列哪項不符合
A.多見于年輕人
B.多發于干骺端
C.生長年齡結束后腫瘤不停止生長
D.1%病人可以惡變
E.單發性骨軟骨瘤比多發性惡變機會少
正確答案:C解題思路:骨軟骨瘤一般為年輕人,骨發育未定形時的產物,一旦生長年齡結束后,腫瘤則停止生長。
4.有關骨肉瘤的臨床特點,下列哪項是正確的
A.骨肉瘤好發于四肢骨骺生長最快的股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤絕大部分為多發
C.一旦病理學檢查確診為骨肉瘤,應該馬上行截肢手術
D.骨肉瘤也較多發于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病變發生于膝關節周圍
正確答案:A解題思路:骨肉瘤大部分單發,多發于四肢骨骺生長最快的股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端。
5.運動系統檢查法,最基本的是
A.X線檢查
B.物理學檢查
C.實驗室檢查
D.肌電圖
E.關節鏡檢查
正確答案:B解題思路:骨科基本檢查包括:視、觸、叩、聽、動、量診六項,其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。