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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．鷹嘴滑囊炎又稱

　　A．學生肘

　　B．網球肘

　　C．無功能肘

　　D．礦工肘

　　E．高爾夫球肘

　　正確答案:D解題思路：鷹嘴滑囊炎又叫礦工肘。

　　2．肱骨內上髁炎又稱

　　A．學生肘

　　B．網球肘

　　C．無功能肘

　　D．礦工肘

　　E．高爾夫球肘

　　正確答案:E解題思路：高爾夫球肘即肱骨內上髁炎。

　　3．髕骨軟骨軟化癥的病理改變最早發生于

　　A．軟骨深層

　　B．軟骨表層

　　C．軟骨邊緣

　　D．滑膜

　　E．半月板

　　正確答案:A解題思路：髕骨軟骨軟化癥的早期病理改變是軟骨深層細胞退行性變。

　　4．膝關節在伸屈時有摩擦感或半蹲試驗陽性，要考慮

　　A．外側半月板損傷

　　B．內側半月板損傷

　　C．髕骨軟骨軟化癥

　　D．關節內游離體

　　E．類風濕關節炎

　　正確答案:C解題思路：膝關節在伸屈時有陣陣摩擦感或半蹲試驗陽性正是髕骨軟化癥的表現。

　　5．腕管綜合征是由于下列哪種結構在腕管內受壓所致

　　A．尺神經

　　B．尺動脈

　　C．橈神經

　　D．正中神經

　　E．橈動脈

　　正確答案:D解題思路：腕管綜合征是由于正中神經受壓出現正中神經分布區的感覺障礙與疼痛，伴大魚際肌癱瘓、萎縮、對掌受限。

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　6．女性，45歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。最好的治療方法是

　　A．制動

　　B．理療

　　C．潑尼松局部封閉

　　D．腱鞘切開術

　　E．加強局部伸、屈拇指運動

　　正確答案:C解題思路：患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療是局部封閉。因發病時間短，不考慮手術治療；因不是細菌感染引起，使用抗生素是不正確的；制動和理療都是治療的方法，但治療時間長，療效差。

　　7．男性，30歲。愛騎馬，近來訴左腿內側疼痛。查體：左側脛骨近端內側局限壓痛，范圍約6．0cm×6．0cm，余無異常。最可能的診斷是

　　A．鵝足滑囊炎

　　B．半月板損傷

　　C．交叉韌帶損傷

　　D．內側副韌帶損傷

　　E．髕下滑囊炎

　　正確答案:A解題思路：左側脛骨近端內側局限壓痛是鵝足滑囊炎的體征。

　　8．女性，44歲。右拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。查體：該部位可捫及一小結節，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響。最可能的診斷是

　　A．腱鞘囊腫

　　B．皮樣囊腫

　　C．神經瘤

　　D．狹窄性腱鞘炎

　　E．滑膜瘤

　　正確答案:D

　　9．女性，48歲。左肩痛3個月，呈逐漸加重，不能梳頭，左肩關節外展、后伸受限，三角肌萎縮，無手臂麻木感。最可能的診斷是

　　A．頸椎病

　　B．肩部腫瘤

　　C．肩周炎

　　D．肩關節結核

　　E．風濕性關節炎

　　正確答案:C

　　10．女性，40歲。右肘關節外側疼痛半月，持物無力，局限性壓痛。下列哪項試驗最有助于診斷

　　A．Tinel征

　　B．Finkelstein征

　　C．Dugas征

　　D．Hoffmann征

　　E．Mills征

　　正確答案:E

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（11-13題共用備選答案）

　　A．肩部疼痛，活動受限

　　B．肘外側痛并向前臂外側放射

　　C．關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物，多發于腕背和足背部

　　D．拇指伸屈時疼痛，掌指關節掌側可捫及小結節，有壓痛

　　E．右臀部疼痛沿股后外側至腘窩

　　11．肱骨外上髁炎的癥狀是

　　12．腱鞘囊腫的特點是

　　13．狹窄性腱鞘炎的癥狀是

　　正確答案:11.B,12.C,13.D解題思路：1.肱骨外上髁炎常見癥狀是肘外側痛并向前臂外側放射。

　　2.腱鞘囊腫好發于腕背側，常無癥狀。

　　3.拇指是狹窄性腱鞘炎的好發部位，特點是伸屈時疼痛加重，掌指關節掌面可捫及小結節，有壓痛。

　　（14-15題共用備選答案）

　　A．肩周炎

　　B．頸椎病

　　C．胸廓出口綜合征

　　D．肱骨外上髁炎

　　E．肩關節脫位

　　14．肩部疼痛，活動受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關節外展及后伸受限。首先考慮的診斷是

　　15．肩部扭轉后疼痛，活動障礙，出現肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是

　　正確答案:14.A,15.E解題思路：1.肩部疼痛、活動受限是肩周炎的常見臨床表現。

　　2.肩部空虛及畸形提示肩關節脫位。

2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-運動系統慢性損傷

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