2014年神經內科主治醫師考試沖刺特訓-模擬試題2
發布時間：2014-03-17 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列檢查不屬于內分泌功能鑒定試驗的是()
A．尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定
B．血鉀、鈉、氯測定
C．OGTT試驗
D．血清抗甲狀腺微粒體抗體測定
E．甲狀腺放射性核素掃描
正確答案:D解題思路：血清抗甲狀腺微粒體抗體測定屬病因診斷。
2．血管內溶血的實驗室特殊檢查是()
A．紅細胞計數和血紅蛋白減少
B．糞膽原排泄量增高
C．血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D．網織紅細胞增多
E．骨髓中幼紅細胞增生明顯
正確答案:C解題思路：考察血管內溶血的表現及實驗室檢查，血管內溶血時可形成血紅蛋白血癥，當超過血紅蛋白"腎閾"時可表現為血紅蛋白尿，反復慢性血紅蛋白尿時出現含鐵血黃素尿陽性。
3．對癲癇有重要診斷價值的輔助檢查是()
A．腦脊液(CSF)
B．計算機體層掃描(CT)
C．磁共振(MRI)
D．腦電圖(EEG)
E．腦彩超(TCD)
正確答案:D
4．下列哪項檢查結果對診斷慢性腎衰竭時水與電解質紊亂最有意義()
A．代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣
B．代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣
C．代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣
D．代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂
E．低血鈉、低血鈣、低血鉀
正確答案:A
5．男性，38歲。有心前區痛2年。體檢：血壓13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級收縮期雜音，向頸部傳導，第二心音減弱，胸片見升主動脈擴張，左室增大，最可能診斷是()
A．特發性肥厚性主動脈瓣狹窄
B．肺動脈瓣狹窄
C．室間隔缺損
D．主動脈瓣狹窄
E．三尖瓣關閉不全
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，26歲。陣發性心慌2年，每次心慌突然發生，持續半小時至2小時不等。本次發作時心律齊，200次／分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態正常，P波不明顯。診斷為
A．心房撲動
B．竇性心動過速
C．心房顫動
D．陣發性室上性心動過速
E．陣發性室性心動過速
正確答案:D解題思路：陣發性室上性心動過速的心電圖特點：心率150～250次／分，節律規則；QRS波群形態和時限正常，P波為逆行性，有時可不明顯。
7．患者，學生。陣發性咳嗽，無咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片四天無效。WBC6.9×109/L，分數正常。該病例最可能的胸部X線表現是
A．肺葉或肺段實變，其中可見支氣管氣道征
B．肺葉或小葉浸潤，可見空洞及肺氣囊腫
C．肺小葉實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜
D．彌漫性支氣管肺炎
E．下葉間質性支氣管肺炎
正確答案:E解題思路：該患者病史符合非典型病原體感染特征，X線表現多以小葉性肺炎為主。
8．男性，68歲。糖尿病患者，突發高熱、寒戰、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔。最可能的診斷是
A．干酪性肺炎
B．銅綠假單胞菌性肺炎
C．克雷伯桿菌性肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．軍團桿菌肺炎
正確答案:D解題思路：葡萄球菌性肺炎患者有突發高熱，寒戰，胸痛，咳大量黃痰，痰中有血絲。X線檢查可見：葉、段分布的炎性實變陰影，由于肺泡內充滿炎性滲出物，在實變陰影中可見支氣管氣道征。該患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易發生葡萄球菌感染。
9．男性，26歲。血壓220/120mmHg。下列表現對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性的是
A．有高血壓家族史
B．眼底可見動脈交叉受壓
C．上腹部可聞連續高調雜音
D．血漿腎素水平升高
E．尿蛋白(++)，紅細胞5個/HP
正確答案:C解題思路：腎血管性高血壓近半數患者在上腹部或腎區可聞及血管雜音。
10．女性，30歲。勞動時出現胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復，體檢發現胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。該患者可能性最大的疾病是
A．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B．風濕性心瓣膜病
C．先天性心臟病
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．病態竇房結綜合征
正確答案:D解題思路：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、左心室流出道充盈受阻、舒張期順應性下降為基本特征病變的原因不明的心肌病。胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，屏氣時可使雜音增強，這點與風濕性心瓣膜病不同。
