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　　1．超聲縱切腎臟顯示兩腎后下部相連，應考慮

　　A．游走腎

　　B．馬蹄腎

　　C．異位腎

　　D．重復腎

　　E．腎發育不全

 

　　正確答案:B解題思路：馬蹄腎是較常見的先天性雙腎融合性畸形，融合部位多在雙腎下極。

 

　　2．超聲檢查于胸鎖乳突肌內側深部的頸總動脈分叉處見低回聲包塊，大小為5cm×3cm，邊界清楚、規整，包塊使頸內及頸外動脈向兩側推移，包塊內部有較豐富的動、靜脈血流，并可見頸外動脈的分支進入包塊內，請就此聲像圖表現做出診斷

　　A．頸部神經纖維瘤

　　B．頸部神經鞘瘤

　　C．頸部交感神經節瘤

　　D．頸動脈瘤

　　E．頸動脈體瘤

 

　　正確答案:E解題思路：頸動脈體瘤是一種神經節細胞瘤，起源于頸動脈體，多發生在頸總動脈分叉處，腫瘤可使經內外動脈之間距離拉大，部分或完全包繞頸內動脈和頸外動脈，但腫瘤一般不侵犯血管內膜與中層。

 

　　3．胎盤出血的超聲表現，下列錯誤的是

　　A．胎盤血管豐富故胎盤內及其周圍很容易發生出血

　　B．胎盤內出血范圍多數很小

　　C．胎盤后出血可引致胎盤早期剝離

　　D．CDFI可鑒別胎盤后出血與胎盤靜脈竇

　　E．胎盤內出血臨床癥狀最重

 

　　正確答案:E解題思路：除胎盤后出血可引起胎盤早剝外，余極大部分多無癥狀或癥狀很少，且常僅能在胎盤娩出后檢查時方能被察覺。

 

　　4．該病例心臟超聲檢查如圖（彩圖17）所示，最可能的診斷是

　　A．主動脈-肺動脈間隔缺損

　　B．動脈導管未閉

　　C．肺動脈瓣狹窄

　　D．肺動脈瓣反流

　　E．右心室流出道狹窄

 

　　正確答案:B解題思路：降主動脈與左肺動脈間見分流信號。

 

　　5．26歲，停經45天，陰道不規則出血4天，血HCG66μg/ml，結合超聲圖像，最可能的診斷為（彩圖9）

　　A．盆腔畸胎瘤

　　B．附件炎性包塊

　　C．子宮漿膜下肌瘤

　　D．異位妊娠

　　E．卵巢囊腺瘤

 

　　正確答案:D解題思路：附件區見囊實混合性光團，邊界尚清晰，子宮腔內有分離，患者有停經，不規則陰道出血，且血HCG增高。

 

　　二、A3型題

 

　?。?-8題共用題干）

　　女性，36歲，停經約3個月，不規則陰道出血半月余。查體：子宮體積大于停經周數，子宮旁觸及囊性腫塊，血HCG1260μg/ml。超聲表現見彩圖18。

　　6．根據彩圖18超聲圖像，診斷為

　　A．多胎妊娠

　　B．早期妊娠

　　C．宮外妊娠

　　D．葡萄胎

　　E．絨毛膜癌

　　7．葡萄胎聲像圖的特征性表現為

　　A．子宮大于妊娠周數

　　B．雙側卵巢囊腫

　　C．子宮肌層回聲不均勻

　　D．宮腔內見蜂窩狀液暗區

　　E．妊娠9周仍未見胎心回聲

　　8．下列不是葡萄胎臨床和聲像圖特征的是

　　A．妊娠早期劇吐

　　B．血清β-HCG升高

　　C．陰道不規則出血

　　D．子宮小于妊娠月份

　　E．陰道流出葡萄狀水皰

 

　　正確答案:6．D；7．D；8．D解題思路：1.葡萄胎系絨毛發生水腫變性，形成大小不等的水皰，稱葡萄胎。葡萄胎有完全性和部分性之分，大多數為完全性葡萄胎，因胎盤絨毛全部受累，故整個宮腔內充滿水皰，部分性的宮腔內水皰為局部的，可保留部分胎盤和胎兒。

　　2.葡萄胎完全性的聲像圖表現為：子宮增大超過妊娠月份；宮腔內見密集圓形或不規則形液暗區，似蜂窩狀；宮腔內無胎兒及胎盤結構；附件區常可見卵巢黃素囊腫。部分性葡萄胎宮腔內液暗區數量少，可見完整的胎兒及部分胎盤結構。

　　3.葡萄胎子宮增大常超過妊娠的周數，極少數病人可因為流出水皰較多，致使子宮小于妊娠周數。