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　　1．超聲診斷動靜脈瘺最特異的征象是

　　A．瘺口近、遠端動脈增寬、變細

　　B．CDFI可顯示瘺口及瘺口處五彩血流和色彩倒錯

　　C．脈沖多普勒顯示瘺口處高速湍流頻譜

　　D．瘺道近端靜脈內出現動脈化血流頻譜

　　E．瘺道近端動脈呈單向、高速低阻血流頻譜

 

　　正確答案:D解題思路：靜脈內出現動脈化血流頻譜是診斷動靜脈瘺最有力的證據。

 

　　2．下列不屬于部分型心內膜墊缺損病理解剖改變的是

　　A．房間隔的上部缺損

　　B．室間隔的上部缺損

　　C．三尖瓣隔瓣發育不良

　　D．二尖瓣前瓣出現裂隙

　　E．房間隔的下部缺損

 

　　正確答案:A解題思路：部分型心內膜墊缺損由Ⅰ孔型房間隔缺損和部分房室瓣畸形組成；Ⅰ孔型房間隔缺損即原發孔型房間隔缺損，缺損位于房間隔的下部。

 

　　3．超聲鑒別囊性腫瘤與實性腫瘤，最可靠的依據是

　　A．邊界是否光滑，整齊

　　B．外形是圓形、橢圓形或不規則形

　　C．內部無回聲或有回聲

　　D．后方回聲增強、減弱或無變化

　　E．邊界回聲、外形、內部回聲、后方回聲綜合分析

 

　　正確答案:E解題思路：超聲鑒別囊性腫瘤與實性腫瘤依據：邊界回聲、外形、內部回聲、后方回聲等進行綜合分析判斷。

 

　　4．超聲診斷融合腎共同的聲像圖表現是

　　A．兩腎實質在同側融合，有各自的集合系統

　　B．兩腎實質在對側融合，有共同的集合系統

　　C．兩腎實質在同側或對側融合，有各自的集合系統

　　D．兩腎實質在同側或對側融合，有共同的集合系統

　　E．兩腎實質在同側融合，有共同的集合系統

 

　　正確答案:C解題思路：超聲診斷融合腎共同的聲像圖表現是：兩腎實質在同側或對側融合；有各自獨立的集合系統，有兩條輸尿管且開口正常；無第三個腎臟存在。

 

　　5．超聲測量頭臀長度(CRL)計算孕周的簡易公式是

　　A．孕周=CRL(cm)

　　B．孕周=CRL(cm)+3.5

　　C．孕周=CRL(cm)+5

　　D．孕周=CRL(cm)+6.5

　　E．孕周=CRL(cm)+4.5

 

　　正確答案:D解題思路：超聲測量頭臀長度(CRL)計算孕周的簡易公式是：孕周=CRL(cm)+6.5，適用于6～12孕周。

 

　　二、A3型題

 

　　（6-8題共用題干）

　　女性，27歲，孕30周，無誘因無痛性陰道出血6天，超聲檢查顯示胎盤覆蓋于子宮頸內口。

　　6．該孕婦診斷應考慮為

　　A．中央性或完全性前置胎盤

　　B．部分性前置胎盤

　　C．邊緣性前置胎盤

　　D．低置胎盤

　　E．胎盤早期剝離

　　7．該病的病因多見于

　　A．妊娠期高血壓

　　B．原發性高血壓

　　C．血管疾病

　　D．外傷

　　E．經產婦，多次刮宮史

　　8．超聲檢查時需要注意

　　A．無需充盈膀胱

　　B．適度充盈膀胱

　　C．過度充盈膀胱

　　D．禁止使用TVS檢查

　　E．應在孕18周之前診斷

 

　　正確答案:6．A；7．E；8．B解題思路：1.根據臨床癥狀與超聲表現可診斷為中央性前置胎盤，該病最常見的病因為多產，多次宮腔操作史。檢查時需注意適度充盈膀胱，因為膀胱未充盈，子宮下段顯示不清，難以暴露胎盤下緣與宮頸內口的關系，膀胱過度充盈，宮頸被拉長，可將胎盤下緣向下牽拉，造成前置胎盤的假象。且應該在28周后才可以診斷，對于疑似有前置胎盤的患者，可使用TVS檢查，但需慎用，以免引起陰道出血。

　　2.根據臨床癥狀與超聲表現可診斷為中央性前置胎盤，該病最常見的病因為多產，多次宮腔操作史。檢查時需注意適度充盈膀胱，因為膀胱未充盈，子宮下段顯示不清，難以暴露胎盤下緣與宮頸內口的關系，膀胱過度充盈，宮頸被拉長，可將胎盤下緣向下牽拉，造成前置胎盤的假象。且應該在28周后才可以診斷，對于疑似有前置胎盤的患者，可使用TVS檢查，但需慎用，以免引起陰道出血。

　　3.根據臨床癥狀與超聲表現可診斷為中央性前置胎盤，該病最常見的病因為多產，多次宮腔操作史。檢查時需注意適度充盈膀胱，因為膀胱未充盈，子宮下段顯示不清，難以暴露胎盤下緣與宮頸內口的關系，膀胱過度充盈，宮頸被拉長，可將胎盤下緣向下牽拉，造成前置胎盤的假象。且應該在28周后才可以診斷，對于疑似有前置胎盤的患者，可使用TVS檢查，但需慎用，以免引起陰道出血。

 

　　三、B型題

 

　　（9-10題共用備選答案）

　　A．16mm

　　B．10mm

　　C．6mm

　　D．20mm

　　E．8mm

　　9．育齡婦女子宮內膜厚度正常不超過

　　10．絕經后婦女子宮內膜厚度正常不超過

 

　　正確答案:9.B,10.E解題思路：1.子宮內膜隨月經周期變化：月經期子宮內膜線模糊不清；增殖期子宮內膜呈線狀，漸增厚至2～3mm；分泌期內膜繼續增厚，可厚達6～14mm。

　　2.絕經后子宮內膜常呈一線狀，厚度為3～5mm，如>8mm則應視為異常。

 

　　（11-15題共用備選答案）

　　A．面團征

　　B．壁立結節征（乳頭征）

　　C．瀑布征（垂柳征）

　　D．脂液分層征

　　E．線條征

　　11．瘤內無回聲區內見多條短線狀強回聲平行排列，浮于其中，可隨體位移動，此種聲像圖稱為

　　12．瘤內表面回聲較強，后方回聲逐漸減弱，而且反射活躍，此種聲像圖稱為

　　13．囊性瘤內壁上可見隆起的結節強回聲，似乳頭狀，其后可伴有聲影，此種聲像圖稱為

　　14．瘤內見較強回聲水平分界線，上方呈均勻密集細小點狀強回聲，下方為液性無回聲，此種聲像圖稱為

　　15．瘤內無回聲液區內見高回聲團，邊緣較清晰，附著于囊性瘤壁一側，此種聲像圖稱為

 

　　正確答案:11.E,12.C,13.B,14.D,15.A解題思路：1.依據瘤內回聲形態特點命名，為少許油脂及毛發所致。可見于囊性畸胎瘤。

　　2.瀑布征（垂柳征）：瘤內中的毛發與油脂物呈松散結合，聲像圖上顯示為表面回聲強，后方回聲漸次減弱，而且反射活躍似瀑布狀，可見于囊性畸胎瘤。

　　3.壁立結節征；又有稱乳頭征，是瘤的內壁上見隆起的結節狀強回聲，似乳頭狀，后方伴有聲影。可見于囊性畸胎瘤。

　　4.脂液分層征：是瘤內中間有一條較強回聲界線，線上方為脂肪，呈均勻密集細小光點，分界線下方為無回聲液性區。常見于囊性畸胎瘤。

　　5.面團征：是瘤內強回聲團附著在囊壁上，邊界較清楚，周圍為無回聲液暗區。常見于囊性畸胎瘤。