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　　1．心房黏液瘤的特征性超聲心動圖表現為

　　A．瘤內出血、壞死液化時見回聲增強區

　　B．房室瓣超聲表現呈器質性狹窄和（或）關閉不全

　　C．瘤體基底寬廣，多固定在左心房后壁

　　D．房室瓣前葉的后移運動(EF斜率)明顯加快

　　E．瘤體回聲常不均勻，呈斑駁狀，通常有蒂，舒張期瘤體脫入至房室瓣口

 

　　正確答案:E解題思路：黏液瘤間質成分比例不同，且有不同數量分隔及結節，回聲強度范圍差別較大，其疏密程度也不同。其特征性超聲心動圖表現為：瘤體回聲常不均勻，呈斑駁狀，通常有細蒂，多固定在房間隔卵圓窩附近，舒張期瘤體脫入至房室瓣口，收縮期返回心房。

 

　　2．下列黃體囊腫的描述，不正確的是

　　A．黃體囊腫常存在于妊娠早期

　　B．直徑可達3cm以上

　　C．妊娠黃體也可增大形成囊腫

　　D．妊娠黃體可在短期內自然消退

　　E．不會發生自行破裂

 

　　正確答案:E解題思路：黃體囊腫直徑一般>3cm，也可增大形成囊腫，一般在妊娠3個月可自然消失，較大的黃體囊腫可能自發破裂，發生急腹癥，酷似異位妊娠（宮外孕）表現。

 

　　3．發生轉移性骨腫瘤的部位，可能性較大的是

　　A．脛骨、腓骨

　　B．跟骨

　　C．尺骨

　　D．橈骨

　　E．胸骨

 

　　正確答案:E解題思路：骨轉移瘤較原發性惡性骨腫瘤為多，癌的骨轉移僅次于肺及肝，多發生于軀干骨如胸骨、脊椎骨、髂骨及肋骨等，其次為股骨及肱骨近端。

 

　　4．頸動脈粥樣硬化斑塊最多見的部位是

　　A．頸總動脈起始段

　　B．頸總動脈主干中段

　　C．頸總動脈分叉部

　　D．頸內動脈起始部

　　E．頸外動脈起始部

 

　　正確答案:C解題思路：頸動脈斑塊好發于頸總動脈近分叉處，其次為頸內動脈起始段，頸外動脈起始段較少見。

 

　　5．男性，32歲，發現陰囊內有一硬結3月余；超聲顯示左側附睪尾部增大，邊界不規則，內部呈不均勻低回聲伴有強回聲斑，后方伴聲影，其診斷最可能是

　　A．急性附睪炎

　　B．附睪腫瘤

　　C．附睪結核

　　D．附睪囊腫

　　E．附睪肉芽腫

 

　　正確答案:C解題思路：附睪結核的聲像圖與附睪炎相似，常表現為不規則低回聲腫塊，如有鈣化則出現聲影。

 

　　二、B型題

 

　　（6-7題共用備選答案）

　　A．二尖瓣后葉收縮期向前運動

　　B．E峰與室間隔距離(EPSS)縮小

　　C．心腔大、瓣環小、室壁運動幅度小

　　D．心內膜增厚

　　E．大心腔、小開口、室壁相對變薄

　　6．擴張型心肌病超聲檢查可見

　　7．肥厚型心肌病超聲檢查可見

 

　　正確答案:6.E,7.B解題思路：1.擴張型心肌病特點，全心擴大、以左心擴大為主，形成所謂大心腔、小瓣口的典型高容量、低動力型血流動力學表現，EPSS明顯增大。

　　2.肥厚型心肌病其特點是左心室和室間隔呈非對稱性肥厚，室腔縮小，梗阻型左室流出道狹窄，可出現收縮期二尖瓣前葉向前運動，舒張期二尖瓣前葉與室間隔接觸或幾乎呈接觸狀態。

 

　　（8-10題共用備選答案）

　　A．連續波多普勒

　　B．脈沖波多普勒

　　C．平均跨瓣壓差為5～10mmHg

　　D．平均跨瓣壓差為0～10mmHg

　　E．平均跨瓣壓差為10～20mmHg

　　8．測量二尖瓣狹窄的射流速度應用

　　9．二尖瓣輕度狹窄時平均跨瓣壓差值應該為

　　10．二尖瓣中度狹窄時平均跨瓣壓差值應該為

 

　　正確答案:8.A,9.C,10.E解題思路：1.射流為狹窄遠端異常高速血流信號，流速快，連續多普勒可測量高速血流頻譜信號，而脈沖多普勒頻譜易出現混疊。

　　2.跨瓣壓差的變化與通過瓣口的血流量及瓣口面積密切相關，可反映瓣口的狹窄程度。正常二尖瓣口平均跨瓣壓差>5mmHg，二尖瓣輕度狹窄時平均壓差增高到5～10mmHg。

　　3.二尖瓣中度狹窄時平均壓差增高到10～20mmHg。