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肝臟和脾臟(A型題)
一、A型題
1．下列哪項不是門靜脈高壓癥的超聲表現
A．脾大
B．脾靜脈增寬，走行迂曲
C．側支循環形成
D．門靜脈內徑<13cm
E．腸系膜上靜脈增寬>10mm

正確答案:D　解題思路：門靜脈高壓是由于門靜脈血流循環障礙，門靜脈及其分支內靜脈壓力增高，從而引發門靜脈內徑增寬>13mm，嚴重者可達20mm或更高。故D為正確答案。
 
2．關于門靜脈高壓側支循環形成，說法錯誤的是
A．臍靜脈開放
B．胃底食管靜脈曲張
C．脾一腎靜脈支增寬增多
D．腸系膜上靜脈一痔靜脈支增寬增多
E．腹壁靜脈曲張

正確答案:D　解題思路：門靜脈高壓時，腸系膜下靜脈一痔靜脈一髂靜脈一下腔靜脈循環形成腸系膜上靜脈一下腔靜脈循環形成，故D為正確答案。
 
3．以下哪項不是門靜脈高壓的主要超聲表現
A．門靜脈系統的血管內徑增寬
B．門靜脈血流方向為向肝血流
C．門靜脈血流速度減慢
D．胃底食管靜脈迂曲擴張
E．臍靜脈開放

正確答案:B　解題思路：門靜脈高壓形成時，可出現門靜脈增寬，內徑超過13mm，嚴重者可達20mm以上；脾臟長期慢性淤血而腫大；門靜脈系統血管擴張、側支循環及腹水形成。臍靜脈、胃左、胃底食管靜脈是門靜脈重要側支，臍靜脈開放、胃左、胃底食管靜脈迂曲擴張是診斷門靜脈高壓的重要指標。彩色多普勒檢查，門靜脈內血流速度減慢，可呈雙向血流。故B為正確答案。
 
4．關于門靜脈血栓的描述，錯誤的是
A．新鮮血栓呈較弱回聲
B．陳舊性血栓呈等回聲～稍強回聲
C．血栓質地較均勻
D．局部門靜脈管壁顯示不清晰
E．血栓內部多無彩色血流

正確答案:D　解題思路：門靜脈血栓時局部門靜脈管壁規整清晰，無中斷或破壞征象。而原發性肝癌侵入門靜脈形成癌栓時，局部門靜脈管壁不清楚或殘缺，故D為正確答案。
 
5．關于肝靜脈和門靜脈肝內部分的描述，錯誤的是
A．肝靜脈流經肝段和肝葉之間
B．門靜脈經第一肝門入肝
C．門靜脈流經肝段和肝葉內部
D．肝靜脈管壁厚、回聲高
E．三條肝靜脈匯入第二肝門

正確答案:D　解題思路：門靜脈管壁厚，回聲高，肝靜脈管壁薄，常以肝實質為其管壁。