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　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（1-5題共用題干）

　　男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。

　　1．該患者的主要診斷是()

　　A．尿道狹窄

　　B．腹股溝疝

　　C．膀胱結石

　　D．前列腺增生

　　E．神經源性膀胱功能障礙

　　2．該患者右側腹股溝區包塊為并發癥，其診斷為()

　　A．睪丸鞘膜積液

　　B．腹股溝囊腫

　　C．腹股溝直疝

　　D．腹股溝斜疝

　　E．右側腹股溝區血腫

　　3．首先的治療措施是()

　　A．膀胱穿刺造瘺

　　B．5α-還原酶抑制劑

　　C．留置導尿

　　D．將腹股溝包塊還納

　　E．給予利尿劑

　　4．若經檢查患者需要手術，理想的治療方法是()

　　A．經尿道前列腺電切術

　　B．腹股溝疝修補術

　　C．前列腺尿道支架

　　D．前列腺摘除術

　　E．前列腺高溫治療

　　5．假設需做前列腺切除術，手術是在假包膜內切除前列腺的增生部分，關于假包膜的形成正確的解釋是()

　　A．增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成

　　B．增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成

　　C．正常前列腺周圍即存在該包膜

　　D．增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成

　　E．由周圍脂肪組織形成

　　正確答案:1．D；2．D；3．C；4．A；5．B解題思路：腹股溝疝常常由前列腺增生誘發。

　　（6-7題共用題干）

　　男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發現右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。

　　6．為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法

　　A．KUB

　　B．IVP

　　C．CT

　　D．MRI

　　E．動脈造影

　　7．上述患者經檢查確診為RCC（腎細胞癌），您準備采取下列哪種治療方法

　　A．腎臟切除術

　　B．腎部分切除術

　　C．根治性腎切除術

　　D．腎臟切除術+化療

　　E．腎腫瘤切除+化療

　　正確答案:6．C；7．C解題思路：CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。

2014年小兒外科主治醫師考試相關專業知識-泌尿外科學（A3/A4型題2）

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