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　　1．女性患者，23歲，2周前因右上頜第一磨牙深齲就診，去盡腐質(zhì)穿髓，穿髓孔小于0．5mm，行直接蓋髓術(shù)．暫封，術(shù)后一直都有冷水刺激痛，叩痛(+)，偶有自發(fā)痛，復(fù)診時(shí)的處理為

　　A．電活力測(cè)試

　　B．去除蓋髓物，重新蓋髓

　　C．不處理，繼續(xù)觀察

　　D．X線片檢查

　　E．牙髓治療

 

　　正確答案:E

 

　　2．12歲患者，可復(fù)性牙髓炎行安撫治療后復(fù)診的時(shí)間是

　　A．1～2天

　　B．3～4天

　　C．4～6天

　　D．1～2周

　　E．1～2個(gè)月

 

　　正確答案:D

 

　　3．舍格倫綜合征的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)

　　A．口腔黏膜干燥

　　B．舌背絲狀乳頭萎縮

　　C．唾液腺萎縮

　　D．齲病發(fā)生率增加

　　E．眼干

 

　　正確答案:C

 

　　4．牙齦卟啉單胞茵與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切

　　A．青少年牙周炎

　　B．成人牙周炎

　　C．快速進(jìn)展型牙周炎

　　D．難治性牙周炎

　　E．ANUG

 

　　正確答案:B

 

　　5．下列關(guān)于大皰性類天皰瘡的描述中，不正確的是

　　A．是一種慢性自身免疫性的皮膚黏膜疾病

　　B．發(fā)病機(jī)制主要是形成了抗基底膜帶的自身抗體

　　C．形成上皮內(nèi)皰

　　D．口內(nèi)常表現(xiàn)為牙齦剝脫

　　E．在外觀正常的或有紅斑的皮膚上發(fā)生張力性大皰

 

　　正確答案:C

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　（6-9題共用題干）

　　患者，女，14歲，突然出現(xiàn)左下后牙咬物痛，無(wú)明顯誘因自發(fā)腫痛1天，夜間加劇。檢查：恒牙列，牙齒排列整齊，口腔衛(wèi)生良好，左下5未見明顯齲壞及缺損，叩(++)，Ⅰ度松動(dòng)，對(duì)應(yīng)根尖區(qū)黏膜腫脹，觸痛明顯。

　　6．?dāng)M診

　　A．急性牙髓炎

　　B．急性根尖周炎

　　C．急性牙周膿腫

　　D．急性牙齦炎

　　E．急性頜骨骨髓炎

　　7．最有可能引起疼痛的病因是

　　A．隱匿齲

　　B．牙隱裂

　　C．頜骨囊腫急性感染

　　D．畸形中央尖

　　E．成釉細(xì)胞瘤合并感染

　　8．最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理

　　A．拔除左下5

　　B．靜脈滴注廣譜抗生素

　　C．左下5開髓封失活劑

　　D．左下5開髓引流，開放，根尖部牙齦切開排膿

　　E．左下5開髓通根，封藥安撫治療

　　9．應(yīng)急處理后最佳的后續(xù)治療方案

　　A．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)后完成RCT

　　B．直接完成RCT

　　C．齦上潔治，齦下刮治

　　D．拔除患牙

　　E．繼續(xù)口服抗生素

 

　　正確答案:6．B；7．D；8．D；9．A解題思路：4.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，該病例的臨床癥狀和體征符合急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，因此第1題的答案是B。考慮到患者年齡14歲，患牙未見明顯齲壞和缺損，牙位為畸形中央尖的好發(fā)位置，所以其病因最有可能是畸形中央尖，因此第2題的答案是D。根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征檢查，該病例應(yīng)已經(jīng)發(fā)展到黏膜下膿腫階段，所以其應(yīng)急處理應(yīng)該是患牙開髓引流，開放2～3天，根尖部牙齦需切開排膿，因此第3題的答案是D。由于患者14歲，正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，左下5牙根一般在13～14歲才能完成發(fā)育，所以該患牙很有可能是根尖未發(fā)育完成，應(yīng)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)誘導(dǎo)其根尖形成或形成根尖屏障后再完成永久性的RCT，因此第4題的答案是A。