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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．以下齦下刮治操作錯(cuò)誤的是 

A．刮治前應(yīng)用探針仔細(xì)檢查齦下牙石

B．匙形器的刀刃與根面成45°以避免損傷袋內(nèi)軟組織壁

C．鋤形器應(yīng)兩點(diǎn)接觸，即刀刃置于袋底根面上

D．每一動(dòng)作的刮除范圍要與前次有部分重疊，連續(xù)不間斷

E．刮治務(wù)求干凈，避免殘留牙石 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：齦下刮治操作要點(diǎn)：進(jìn)入牙周袋時(shí)匙形器的刀刃與根面平行，交角為0°；進(jìn)入牙周袋后匙形器的凹面轉(zhuǎn)向方與根面成45°角，以探查根面牙石；然后轉(zhuǎn)動(dòng)器械與根面相交80°時(shí)作刮治動(dòng)作，刮治后回到平行位置，取出器械。 

 

2．以下哪項(xiàng)不是切除性骨手術(shù)的適應(yīng)證 

A．牙槽骨嵴?qǐng)A鈍、肥厚

B．一壁骨下袋

C．二壁骨下袋

D．三壁骨下袋

E．鄰面骨凹坑狀吸收 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：骨缺損的形態(tài)決定著所應(yīng)采用的手術(shù)方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附著和骨再生方法治療；一壁骨袋和寬而淺的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料難以固位、成活和形成新附著性愈合，因此通常需用骨成形術(shù)來(lái)修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。 

 

3．下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累較重，另一根健康，有支持骨不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療。應(yīng)選擇下列哪種手術(shù) 

A．引導(dǎo)性組織再生術(shù)

B．截根術(shù)

C．切除性骨手術(shù)

D．翻瓣術(shù)

E．分根術(shù) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：題干符合截根術(shù)的適應(yīng)證"多根牙的某一個(gè)根的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動(dòng)不明顯者"。 

 

4．患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼，今日感覺(jué)咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動(dòng)，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線(xiàn)片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。診斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是 

A．不良剔牙習(xí)慣

B．食物嵌塞

C．創(chuàng)傷

D．偏側(cè)咀嚼

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：題干的信息：近中間隙，牙周萎縮，齦色暗紅（齦緣充血），X線(xiàn)片示近中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的臨床特點(diǎn)。 

 

5．男性，30歲，有5年吸煙史。主訴：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛，口臭3天，未發(fā)燒。檢查：牙石+++，齦緣呈蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。最可能的診斷是 

A．牙間乳頭炎

B．邊緣性齦炎

C．急性壞死性齦炎

D．皰疹性齦口炎

E．快速進(jìn)展性牙周炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：題干的信息：男性，30歲，有5年吸煙史。牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛，口臭3天，未發(fā)燒。齦緣呈蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。急性壞死性齦炎中有關(guān)臨床表現(xiàn)，符合上述特點(diǎn)，故選C。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（6-8題共用題干） 

男，40歲，多年來(lái)全口牙齦反復(fù)腫脹，曾作過(guò)多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，下頜磨牙牙周袋超過(guò)5mm，壓溢膿，X線(xiàn)檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無(wú)齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。 

6．病史采集，需要了解的是 

A．出血史

B．家族史

C．藥物過(guò)敏史

D．是否有糖尿病

E．是否有其他全身病 

7．下列需要檢查的是 

A．血象

B．胸透

C．血糖

D．B超檢查

E．轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查 

8．需采取的治療是 

A．牙周治療

B．牙周局部治療，同時(shí)控制血糖

C．牙周局部治療加全身抗生素

D．和C。糖尿病與牙周炎存在雙向影響的關(guān)系，治療應(yīng)采取雙管齊下的措施，控制血糖的同時(shí)進(jìn)行牙周治療，第38道題正確答案是B。

E．全身抗生素使用及控制血糖 

 

 

 

正確答案:6．D；7．C；8．B　解題思路：3.題干信息：患者牙周炎癥較重，易發(fā)生牙周膿腫，牙周治療效果不佳。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和檢查應(yīng)針對(duì)糖尿病進(jìn)行，第36、第37道題答案分別為 

 

（9-11題共用題干） 

患者，女，14歲，前牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診未有附著喪失。 

9．最可能的診斷是 

A．青少年牙周炎

B．妊娠性齦炎

C．藥物性牙齦增生

D．青春期齦炎

E．牙間乳頭炎 

10．造成此患者牙齦肥大的可能原因是 

A．遺傳因素

B．吐舌習(xí)慣

C．藥物敏感

D．上唇過(guò)長(zhǎng)

E．菌斑刺激 

11．患者的治療措施中不應(yīng)包括 

A．改正不良習(xí)慣

B．教正確的刷牙方法

C．調(diào)節(jié)激素水平

D．牙周潔治

E．養(yǎng)成上下唇閉合習(xí)慣 

 

 

 

正確答案:9．D；10．E；11．C　解題思路：3.這一題考查的是考生對(duì)青春期齦炎的診斷、病因判斷及治療設(shè)計(jì)。根據(jù)題干的信息，患者為青春期女性，前牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診未有附著喪失。符合青春期齦炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。故第25題的診斷為D。青春期少年經(jīng)常由于乳恒牙的更替。致牙列不齊。口呼吸及戴矯治器等，造成牙齒不易清潔，加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，易造成菌斑堆積，故青春期齦炎的主要病因仍是牙菌斑。第26題的正確選擇為E。去除局部刺激因素是青春期齦炎治療的關(guān)鍵，雖然性激素水平的變化是本病發(fā)生的全身因素，但因其為暫時(shí)性的，所以不應(yīng)干預(yù)。第27題答案為C。