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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在

　　A．頸膨大以下脊髓

　　B．頸膨大以上脊髓

　　C．頸膨大前角運動細胞

　　D．一側內囊

　　E．一側大腦皮質

　　正確答案:B解題思路：造成四膚肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在頸膨大以上脊髓。D和E僅造成一側癥狀，B為雙側表現。(2004年)

　　2．病人表現為一側視盤萎縮，對側視盤水腫，以下定位診斷中可能性最大的是

　　A．松果體區

　　B．顱前窩

　　C．腦橋

　　D．中腦

　　E．延髓

　　正確答案:B解題思路：該病人為Forster-Kennedy綜合征的表現，應定位于前顱窩。

　　3．出現尿崩癥一般是由于病變導致下丘腦的哪些核團受損

　　A．視上核、室旁核

　　B．室旁核

　　C．結節核

　　D．結節漏斗

　　E．網狀結構

　　正確答案:A解題思路：視上核和室旁核與抗利尿激素分泌有關并控制渴感，損傷后導致尿崩。

　　4．下列哪個部位損害可產生雙顳側異向性偏盲

　　A．視交叉

　　B．視束

　　C．外側膝狀體

　　D．顳葉

　　E．枕葉

　　正確答案:A解題思路：如果視交叉中心部受損，損害范圍恰在交叉纖維的范圍內，可造成雙顳側偏盲，而視束以及視束向后部位的損害，可造成同向性偏盲。

　　5．關于上運動神經元癱和下運動神經元癱的區別以下表述錯誤的是

　　A．上運動神經元癱為痙攣性癱，下運動神經元癱為弛緩性癱

　　B．上運動神經元癱肌張力升高，下運動神經元癱肌張力減低

　　C．下運動神經元癱肌萎縮顯著，且早期出現

　　D．上運動神經元癱有肌束顫動

　　E．上運動神經元癱膜反射六進，下運動神經元癱膜反射減低

　　正確答案:D解題思路：下運動神經元癱有肌束顫動。

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　6．病人65歲，晨起說話不流利，只能講一兩個簡單的字，但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，但讀出來有困難，病變應在優勢半球

　　A．顳上回后部

　　B．顳中回后部

　　C．頂葉角回

　　D．額下回后部

　　E．顳中及顳下回后部

　　正確答案:D解題思路：該患者表現為Broca失語，提示優勢半球額下回后部病變，故答案為D。

　　7．12歲男孩兩年來步態不穩，發音含混，漸重。查休，走路步態寬，直線行走不能，語言含混欠清。四肢肌力正常，深淺感覺正常，其病變部位可能是

　　A．大腦

　　B．腦干

　　C．小腦

　　D．脊髓

　　E．尾組腦神經

　　正確答案:C

　　8．男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體:雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位

　　A．雙大腦半球

　　B．腦橋

　　C．延髓

　　D．舌咽、迷走神經

　　E．舌下神經

　　正確答案:C

　　9．38歲女性，復視2天來診。查體:右眼內收位，外展不能，除此以外，神經系統檢查均正常。其病變部位最可能是

　　A．右動眼神經

　　B．右展神經

　　C．左展神經

　　D．左動眼神經

　　E．右腦干

　　正確答案:B

　　10．患者右側肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經元癱，肌力4

　　級，右下肢上運動神經元癱，肌力3級，其病變部位為

　　A．左上胸髓部

　　B．右上胸髓部

　　C．雙側頸膨大部

　　D．左側頸膨大部

　　E．右側頸膨大部

　　正確答案:E

2014年神經外科主治醫師考試神經外科學-神經系統疾病的定位診斷

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