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　　1．下列哪項不是引起腦膿腫的原因

　　A．化膿性中耳炎

　　B．先天性心臟病

　　C．乳突炎

　　D．開放性顱腦損傷

　　E．蛛網膜炎

 

　　正確答案:E解題思路：腦膿腫是一種細菌性炎癥，蛛網膜炎是一種化學性炎癥。兩者的病原學不同。

 

　　2．目前對于一個中等大小、位于非功能區的、有癥狀的、淺表的幕上動靜脈畸形，最理想的治療方法是

　　A．動靜脈畸形切除術

　　B．放射外科手術

　　C．栓塞術

　　D．供血動脈夾閉術

　　E．觀察

 

　　正確答案:A解題思路：目前手術徹底切除動靜脈畸形仍是對這種疾病治療的首選方法；中等大小的動靜脈畸形栓塞與供血動脈結扎均有復發危險，且因病變位于非重要功能區；放射外科治療可以考慮，但治療后至畸形血管徹底閉塞期間有再出血危險，所以綜合考慮患者畸形血管團位置、體積與臨床表現，手術宜為首選。

 

　　3．下列是哪種不引起顱內占位改變

　　A．腦膿腫

　　B．慢性硬腦膜下血腫

　　C．顱內動脈瘤

　　D．腦寄生蟲病

　　E．顱內蛛網膜囊腫

 

　　正確答案:C解題思路：此題考核的是顱內占位病變的種類：顱內動脈瘤的體積較小，一般很少有超過2cm的動脈瘤，所以顱內動脈瘤一般不會引起顱內的占位效應。

 

　　4．下列因素中哪項對顱內壓增高無影響

　　A．年齡大小

　　B．性別不同

　　C．病變擴張速度

　　D．伴同腦水腫的程度

　　E．病變部位

 

　　正確答案:B解題思路：此題考核的是影響顱內壓的因素有哪些。①年齡的大小：幼兒顱腔發育不完全，顱內空間相對狹小，但是顱縫也尚未完全閉合，即使顱內壓力增高又可以通過尚未完全閉合的顱縫得到部分的代償；老年人由于腦組織本身的萎縮，又使顱腔有了相對的擴大；②病變的擴張速度：有一個體積壓力反應也稱Langlitt曲線說明；③伴同腦水腫的程度：寄生蟲、腦膿腫、腦結核瘤、腦肉芽腫等由于炎性反應可導致較為明顯的腦水腫；④病變的部位也是決定性因素：中線部位的病變容易阻塞腦脊液的循環；大的靜脈竇附近的病變也可以導致靜脈血液回流障礙或腦脊液的吸收障礙。

 

　　5．下述各部位的顱內腫瘤中，最早引起顱內壓增高的是

　　A．額、頂部腫瘤

　　B．垂體區腫瘤

　　C．側腦室內腫瘤

　　D．第三、四腦室及導水管附近的腫瘤

　　E．腦干腫瘤

 

　　正確答案:D解題思路：此題考核的影響顱內壓的相關因素：年齡、占位的部位、占位的性質、生長速度、伴發腦水腫的程度、病人的全身狀況。