一、案例分析題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問,請根據題干所提供的信息和提示信息,在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個,根據選項的重要性而得分權重不同,選對正確答案得分,選錯答案扣分,直至扣至本問得分為0(注:案例分析題答題在機考中不可逆,即答完一問后不能返回修改)。
(1-4題共用題干)
患者,男性,36歲,因汽車撞傷6小時來急診就診。面色蒼白,呼吸費力,心率120次/min,血壓90/60mmHg,血氧飽和度90%。急診胸片提示:左側大量胸腔積液,多發肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L
1.該患者可能存在的陽性體征有
A.氣管右偏
B.氣管左偏
C.左側呼吸音消失
D.胸廓擠壓試驗陽性
E.骨擦音
F.肋間隙變窄
G.左側語顫減弱
2.急診診斷為"創傷性血胸",給予胸腔閉式引流治療后,引出大量不凝血,患者呼吸癥狀改善,下一步需要進行哪些治療措施
A.觀察每小時引流量
B.靜脈補液、輸血
C.開胸探查
D.監測血色素變化,
E.胸腔內注入止血藥
F.復查胸片
G.監測心率、血壓
H.禁食水
3.復查胸片示:胃泡位于胸腔內,下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對進一步診斷沒有意義
A.ECG
B.CT
C.PET
D.B超
E.纖維支氣管鏡
F.超聲心動圖
G.ECT
4.給患者行螺旋CT檢查后,提示胸腔內中量積液,胃及脾臟進入胸腔,患者可診斷為
A.肺爆震傷
B.連枷胸
C.創傷性濕肺
D.刨傷性膈疝
E.進行性血胸
F.多發肋骨骨折
G.失血性貧血
正確答案:1.ACDE;2.ABDFGH;3.ACEFG;4.DFG