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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．哪項不是麻醉前用藥的目的(   ) 

A．加強全身麻醉藥的效果

B．產生遺忘作用

C．減少分泌物

D．降低術后惡心、嘔吐

E．加強凝血機制，減少術中出血 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：麻醉前常用藥物有安定鎮靜藥、催眠藥、鎮痛藥和抗膽堿藥，沒有加強凝血機制藥。 

 

2．手術前準備中下列錯誤的是(   ) 

A．高血壓病人一般要求血壓降至正常

B．糖尿病病人血糖應控制在輕度升高狀態

C．重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術

D．吸煙病人應術前停止吸煙2周

E．急性心肌炎病人除急癥搶救外應推遲手術 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高血壓患者BP為160/100mmHg以下者，不必做特殊準備；血壓過高者，選用合適的降壓藥物控制血壓，不必降至正常。 

 

3．經肌間溝徑路行臂神經叢阻滯，一般不會發生下列哪項并發癥(   ) 

A．膈神經麻痹

B．喉返神經麻痹

C．霍納綜合征

D．氣胸

E．高位硬膜外阻滯 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鎖骨上徑路在穿刺不當時會發生氣胸。肌間溝徑路可引起膈神經麻痹、喉返神經麻痹、霍納綜合征、高位硬膜外阻滯。有時藥液誤入蛛網膜下腔會引起全脊椎麻醉。 

 

4．長期應用速尿可導致(   ) 

A．低氯性堿中毒

B．呼吸性酸中毒

C．低氯性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．代謝性酸中毒 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：速尿是排鉀利尿劑，鉀和氯離子以KCL的形式一起排出體外，使細胞外鉀降低，因此細胞內鉀移至細胞外液中，H移入細胞內，使細胞內H濃度增高，而細胞外液H濃度降低，造成低氯性堿中毒。 

 

5．下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的(   ) 

A．血小板<7萬／mm3

B．纖維蛋白原<0.125g

C．凝血酶原時間比對照組超過2。3秒

D．凝血時間超過10分鐘

E．部分凝血激酶時間比對照組超過10秒以上 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：血小板在5萬～7萬/mm以下，凝血酶原時間比對照組超過3秒以上，纖維蛋白原在100～160mg以下，就可初步診斷休克已進入DIC階組段。此外，部分凝血激酶時間延長（比對照組超過10秒以上），凝血時間超過10分鐘，魚精蛋白副凝集實驗陽性等均為DIC發生的有力佐證。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

一患兒，額部見多發癤腫，碰傷額部后出現弛張性高熱，并額部紅腫擴大，4天后臀部皮下又出現一腫塊，疼痛，壓痛明顯，有波動感。 

6．進一步確診的輔助檢查為(   ) 

A．臀部腫塊B超檢查

B．臀部腫塊CT檢查

C．臀部腫塊穿刺抽膿

D．臀部X線檢查

E．血常規檢查 

7．診斷為(   ) 

A．敗血癥

B．菌血癥

C．膿毒血癥

D．毒血癥

E．冷膿腫 

8．治療方案為(   ) 

A．局部理療

B．臀部膿腫切開引流并應用抗生素

C．少量輸血以增加抵抗力

D．應用免疫球蛋白

E．應用退熱藥物 

 

 

 

正確答案:6．C；7．C；8．B 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（9-10題共用備選答案） 

A．非溶血性發熱反應

B．循環超負荷

C．變態反應

D．溶血反應

E．細菌污染反應 

 答案 A B C D E 9．發生在輸血后1～2小時的反應是(   ) 

  答案 A B C D E 10．輸血時同時輸入低滲液體時可發生(   ) 

 

 

 

正確答案:9.A,10.D　解題思路：惡性腫瘤必須從整體考慮，擬訂綜合治療方案，控制原發病灶治療轉移灶。Ⅳ期以全身治療為主，輔以局部對癥治療。 

 

（11-14題共用備選答案） 

A．等滲性缺水

B．低滲性缺水

C．高滲性缺水

D．急性水中毒

E．慢性水中毒 

 答案 A B C D E 11．患者主訴畏食、惡心、嘔吐、乏力但不口渴，血鈉、氯正常(   ) 

  答案 A B C D E 12．患者主訴極度口渴、乏力、尿少，尿比重增高(   ) 

  答案 A B C D E 13．患者主訴惡心、嘔吐，軟弱無力，視物模糊，站立性暈倒。查尿中幾乎不含鈉(   ) 

  答案 A B C D E 14．患者主訴軟弱無力，惡心、嘔吐，體重明顯增加，皮膚蒼白濕潤(   ) 

 

 

 

正確答案:11.A,12.C,13.B,14.E　解題思路：4.急性水中毒發病急，可使腦細胞腫脹造成顱內壓增高，引起一系列精神、神經癥狀，如頭痛、嗜睡、躁動、精神錯亂、定向能力喪失、譫妄甚至昏迷。若發生腦疝則出現相應神經定位體征。慢性水中毒癥狀易被原發病癥狀所掩蓋?？捎熊浫鯚o力、惡心、嘔吐、嗜睡等。體重明顯增加、皮膚蒼白而濕潤，可有唾液、淚液增多。 

 

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

15．經皮肝穿刺置管引流（PTCD）比經皮肝穿刺膽道造影（PTC）的優越之處為(   ) 

A．有助于黃疸的鑒別

B．可防止膽汁漏而導致腹膜炎

C．不受肝功能減退及黃疸的限制

D．可暫時緩解梗阻性黃疸

E．以上都不正確 

 

 

 

正確答案:BD　解題思路：經皮肝穿刺置管引流（PTCD）比經皮肝穿刺膽道造影（PTC）優越之處在于能使梗阻性黃疸病人有效地減輕黃疸改善病情，利于手術；可防止膽汁漏出而導致腹膜炎。 

 

16．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(   ) 

A．多發生在呼吸衰竭早期

B．BE正值增大，PaCO升高

C．高鉀血癥

D．使用糖皮質激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑

E．BE負值增大，PaCO下降 

 

 

 

正確答案:BD　解題思路：呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒多發生在呼衰晚期，常伴有低血鉀。 

 

17．切口感染除細菌外還受下列哪些因素影響(   ) 

A．血腫

B．異物

C．局部組織缺血

D．全身抵抗力減弱

E．營養不良 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：切口感染指清潔切口和可能污染切口并發感染。除細菌外，還受血腫、異物和局部組織缺血或全身抵抗力削弱等因素的影響。術后3～4天，切口疼痛加重或減輕后又加重，并伴有體溫升高、脈搏頻數、白細胞數升高，即提示切口可能感染，表現為紅、腫、熱、痛。 

 

18．下肢靜脈切開插管后1周，出現寒戰、高熱、靜脈切開處傷口紅腫，并有膿性分泌物，此時的處理原則應是(   ) 

A．立即拔除導管

B．拆開縫線，保持切口引流通暢

C．取膿液進行細菌培養及藥敏試驗，使用抗生素

D．靜脈內注入肝素以防血栓形成

E．保留導管，換藥 

 

 

 

正確答案:ABC　解題思路：依據臨床表現可初步診斷為導管誘發的敗血癥，應按A、B、C方式處理。 

 

19．腰麻的禁忌證為(   ) 

A．中樞神經系統疾患

B．休克

C．穿刺部位或附近皮膚感染

D．敗血癥

E．脊柱外傷或結核 

 

 

 

正確答案:ABCDE