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創傷和戰傷

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．戰傷需要優先處理的情況不包括

A．呼吸、循環不穩定的傷員

B．出血不止的傷員

C．已經上了止血帶的傷員

D．有隱匿傷情的傷員

E．休克傷員

正確答案:D

2．創傷性神經瘤是指

A．神經損傷后被周圍纖維組織包裹

B．神經損傷后被瘢痕組織包裹

C．神經損傷后與局部結締組織長在一起

D．神經損傷后與異物卷曲成團

E．神經被血腫包裹

正確答案:C

3．戰時火線上傷員搬運，下列方法錯誤的是

A．背

B．夾

C．拖

D．抬

E．拉

正確答案:E

4．創傷后出血使用止血帶，錯誤的是

A．使用時間一般不超過4小時

B．禁用橡皮管、三角巾等代替

C．縛扎適度

D．每隔1小時放松1～2分鐘

E．必須有顯著標識并注明時間

正確答案:B

5．火器傷傷口經初期處理后，一般應在

A．6小時內縫合

B．1～2天內縫合

C．3～7天內縫合

D．7天后縫合

E．不縫合

正確答案:C

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（6-10題共用題干）

男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88／40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。

6．考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行

A．大量補液抗休克

B．拍攝胸片

C．胸腔閉式引流術

D．胸、腹部CT

E．氣管插管

7．經過上述處理后，腹部穿刺陽性，應該

A．術前準備，等待手術

B．立即行剖腹探查術

C．先行液體復蘇后手術

D．待呼吸、血壓穩定后手術

E．立即氣管插管為手術準備

8．手術中探查發現肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內較多血性及膽汁樣液體，術中患者血壓進一步下降，出現呼吸心搏驟停，此時采用的措施為

A．繼續手術

B．大量輸血

C．肝切除修補

D．創面填塞止血終止手術

E．腹腔引流終止手術

9．如手術中采用了填塞物止血，術后生命體征逐漸平穩，可在術后幾天考慮開始拔出填塞物

A．1～2天

B．3～5天

C．5～7天

D．7～10天

E．10天以后

10．拔出填塞物后不可能出現的并發癥是

A．出血

B．膽漏

C．感染

D．肝壞死

E．腹腔膿腫

正確答案:6．C；7．B；8．D；9．B；10．D

（11-13題共用題干）

男，30歲。因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當地醫院行清創及TAT治療后轉入院。查體：生命體征平穩，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關節功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢見大量異物。

11．該患者首先應該考慮的檢查是

A．右上肢X線檢查

B．右上肢CT

C．右上肢血管造影

D．右上肢肌電圖

E．右腕關節CT重建

12．急需進行的手術是

A．右上肢異物取出術

B．右橈動脈探查及清創術

C．右上肢清創異物取出術

D．右上肢神經探查術

E．右上肢清創術

13．對異物的正確處理是

A．異物必須全部取出

B．異物可不作處理是

C．異物大于0．5cm，有必要取出

D．異物若影響關節功能則必須取出

E．異物在大血管附近，如無血運障礙可不必取出

正確答案:11．C；12．B；13．D

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（14-16題共用備選答案）

A．手指掏出口腔內阻塞物

B．抬起下頜

C．環甲膜穿刺

D．氣管插管

E．氣管切開

答案 A B C D E 14．車禍致顱腦損傷，于車禍現場患者出現呼吸困難，首先應該采用

答案 A B C D E 15．患者于急診科突然出現呼吸困難，意識喪失，應該立即采取的措施是

答案 A B C D E 16．患者頜面部損傷，送至急診科，見口腔大量血凝塊，出現呼吸困難，抬起下頜并采用吸引器清理口腔后，呼吸困難未能緩解，此時應該采取的措施是

正確答案:14.B,15.D,16.E

（17-18題共用備選答案）

A．傷口感染

B．局部血液循環障礙

C．全身營養不良

D．免疫功能低下

E．全身嚴重并發癥

答案 A B C D E 17．影響創傷愈合的因素中，最常見的全身因素是

答案 A B C D E 18．影響創傷愈合的因素中，最常見的局部因素是

正確答案:17.C,18.A

2012年主治醫師考試胸心外科專業外科學基礎考試試題十一

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