口腔執業助理考點之牙槽骨組織結構
發布時間：2018-12-27 共1頁
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固有牙槽骨位于牙槽窩內壁，包繞牙根并與牙周膜相鄰。它是一層多孔的骨板，所以又稱篩狀板。在X線片上表現為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線，稱硬骨板，是檢查牙周組織的重要標志，牙周膜發生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。
組織學上固有牙槽骨屬于密質骨。在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和來自牙周膜的穿通纖維構成。骨板的排列方向與牙槽窩內壁平行，而與穿通纖維垂直，這種骨板稱為束狀骨。在鄰近骨髓側，骨板由哈弗系統所構成。
密質骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內、外骨板延伸的部分。密質骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統的骨。密質骨在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區密質骨很薄，有許多血管和神經穿過的滋養管，而舌側增厚。在下頜骨則相反，密質骨比上頜厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉時，在上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。通常下頜的密質骨，其舌側骨板比頰側厚，但在磨牙區由于擔負較大的咀嚼力，磨牙頰側骨板也增厚。
松質骨由骨小梁和骨髓組成，位于密質骨和固有牙槽骨之間。前牙區松質骨含量少，有時幾乎僅有兩層密質骨，甚至牙根唇面由于骨部分缺失而形成裂隙。后牙支持骨量多，骨小梁的粗細、數量和排列方向與所承擔的咀嚼力密切相關。承受較大咀嚼力的區域，支持骨量增多，骨小梁粗大致密，骨髓間隙小；而無功能的牙或咀嚼力小的牙，則骨小梁細小，骨髓間隙大。骨小梁的排列方向一般與咬合力相適應，以最有效的排列方向來抵抗外來的壓力。如兩牙間的骨小梁呈水平排列，而根尖周圍的骨小梁為放射狀排列，故能從各個方向支持牙。而無功能的牙的周圍，骨小梁排列無規律。松質骨中的骨髓在年輕時有造血功能，稱為紅骨髓，內含有造血干細胞和骨髓基質干細胞，可分化為成纖維細胞、成骨細胞、成軟骨細胞和脂肪細胞等，對調節骨形成和骨改建有重要的作用。成年時含脂肪多，為黃骨髓。
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