2013年口腔執業助理醫師輔導：骨骼
發布時間：2013-01-25 共1頁
口腔頜面部有上頜骨、下頜骨、顴骨、鼻骨、顳骨、腭骨、蝶骨等。本節介紹與口腔直接有關的上頜骨和下頜骨（圖1－10）。
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| 圖 1－9 頜面部分區 | 圖1－10 頜面部骨骼正面觀 |
上頜骨居顏面中部，左右各一，互相連接構成中面部的支架。上頜骨有體部和四個鄰近骨相連的骨突，如額突與額骨相連，顴突與顴骨相連，腭突在上腭中縫部左右對連，牙槽突即牙齒所在部位的骨質。
上頜骨體部內為一空腔，即上頜竇，上頜竇底骨壁較薄，距離后牙牙根很近，后牙根尖部感染可向上蔓延造成牙源性上頜竇炎。上頜竇腫瘤或其它病變，有時可出現牙齒疼痛和松動等癥狀。有時因拔牙手術不慎，可造成口腔上頜竇穿通，或將牙斷根推入上頜竇內。這些解剖特點和臨床上的關系，應該引起注意。
上頜骨的上面參與構成眼眶的下壁，下面參與構成口腔頂部，其內側面參與構成鼻腔的外側壁，其后下部分呈粗糙之園形隆起稱為上頜結節，上牙槽后神經、血管由此進入上頜骨內。上頜骨的前面有眶下孔（距眶下緣中點下方約5－7mm），眶下神經、血管即即從此孔穿出。上頜骨的下面即硬腭部，在上頜中切牙的腭側約5mm 處有切牙孔，鼻腭神經、血管即從此孔通過。在上頜第二、三磨牙的腭側約1cm處有腭大孔，左右各一，腭前神經、腭大動脈從此孔穿出，臨床上作口腔局部麻醉時應熟悉這些骨性標志（圖1－11）。
圖1－11 硬腭
下頜骨（Mandible）下頜骨分為體部及升支部，兩側體部在正中聯合。下頜升支部上方有兩個骨性突起，在后方者稱為髁狀突，在前方者稱為喙突（肌突），兩者之間的凹緣稱為乙狀切跡。升支部后緣與下頜骨下緣相交處稱為下頜角，升支部內側面中部有一個孔稱下頜孔，此孔在下頜骨內向下向前延伸的管道，稱下頜骨。下頜管在第一、第二前磨牙牙根之間向外穿出一孔，稱頦孔。下牙槽神經、血管從下頜孔進入下頜管向前走行，在頦孔處分出頦神經及血管（圖1－12）。
圖1－12 下頜骨
由于下頜骨在髁狀突頸部、下頜角部、頦孔部、正中聯合部等處的結構比較薄弱，故外傷時常易發生骨折。
