2013年口腔執業助理醫師輔導：齲病分類及臨床表現
發布時間：2013-01-25 共1頁
（一）按發病情況和進展速度分類
1.急性齲：多見于兒童或青年人，病變進展速度較快，病變組織顏色較淺，呈淺棕色，質地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除，因此又叫作濕性齲。牙髓組織易受感染產生牙髓病變。其中有一種類型稱為猛性齲，進展很快，多數牙在短時間內同時患齲，常見于頜面及頸部接受放射治療者，又稱放射性齲。
2.慢性齲：進展慢，齲壞組織染色深，呈黑褐色，病變組織較硬，又稱干性齲。（靜止齲）
3.繼發齲：由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂形成菌斑滯留區，或修復材料與牙體組織部密合，留有小縫隙，或治療時未將病變組織除凈而產生。
（二）按損害的解剖部位分類
1.牙合面（窩溝）齲和平滑面齲：窩溝齲首先在窩溝側壁產生損害，最后擴散到基底。齲損沿著釉柱方向發展而加深。達到牙本質，然后沿釉牙本質界擴散。平滑面齲可進一步分為鄰面齲和頸部齲來年各個亞型，齲病損害呈三角形，底朝釉質表面，尖向牙本質，當損害達到釉牙本質界時，損害沿釉牙本質界部位想側方擴散，在正常的釉質下方逐漸發生潛行性破壞。
2.根面齲：齲病過程大多從釉質面開始，但亦有從牙骨質或直接從牙本質表面進入。損害主要發生于牙齦退縮、根面外露的老年人牙列。
3.線性釉質齲：主要發生于上頜前牙唇面的新生線處或新生帶。新生帶代表出生前和出生后釉質的界限，是所有乳牙具有的組織學特征。
4.隱匿性齲：好發于磨牙溝裂下方和鄰面，病變區色澤較暗，用探針課探入洞中，X光片可確診。
（三）按病變深度分類
1.淺齲
2.中齲
3.深齲
