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　　全國結核病防治規(guī)劃（2001－2010年）

　　衛(wèi)生部 國家計委 財政部

　　為進一步加強全國結核病防治工作，遏制結核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)當前我國結核病流行與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

　　一、 結核病流行與防治工作現(xiàn)狀

　　結核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結核病在全球的廣泛流行，嚴重危害了人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%在農(nóng)村。據(jù)2000年全國結核病流行病學調查，我國現(xiàn)有結核菌感染者4億人，結核病患者500萬人，其中傳染性肺結核病患者200萬人。每年因患結核病死亡的人數(shù)達到15萬人。結核病是我國農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

　　我國政府十分重視結核病的防治工作。從1981年起，國務院有關部門相繼制定與實施了兩個全國結核病防治十年規(guī)劃。1992-1999年，利用世界銀行貸款在新疆等13個省（自治區(qū)）開展了中國結核病控制項目，利用中央防病經(jīng)費在河南等15個省（自治區(qū)）實施了衛(wèi)生部加強與促進結核病控制項目。其間，項目地區(qū)累計免費診斷并治療傳染性肺結核病患者120余萬例，治愈率從50%提高到90%.經(jīng)過多年的艱苦努力，我國結核病防治工作取得了顯著成績，形成了一套符合中國國情的現(xiàn)代結核病控制策略。

　　????我國結核病防治工作的形勢仍很嚴峻，任務艱巨。當前，全國仍有一半的地區(qū)還沒有實施現(xiàn)代結核病控制策略；多部門合作、全社會參與的結核病防治局面尚未形成；結核病防治知識的教育還不夠普及；結核病防治能力不能適應預防與控制工作的需要，同時，流動人口的驟增、耐藥結核病的蔓延、結核菌與艾滋病病毒的雙重感染，致使結核病疫情惡化，加大了結核病防治工作的難度。在今后10年，如不能全面有效地實施現(xiàn)代結核病控制策略，預計全國將新增結核病患者2000-3000萬人，將給國家和人民帶來沉重的負擔，嚴重制約我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展。

　　二、指導原則

　　（一）政府負責、部門合作、社會參與，共同做好結核病防治工作。

　　（二）實行分類指導，對西部地區(qū)和貧困人群給予重點幫助。

　　（三）堅持預防為主，防治結合的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結核病患者。

　　（四）全面實施現(xiàn)代結核病控制策略，落實肺結核病患者的歸口管理和督導治療。

　　（五）實行肺結核病治療費用收、減、免政策。對沒有支付能力的傳染性肺結核病患者實行免費治療。

　　三、 總體目標

　　（一）建立政府領導，多部門合作和全社會參與的結核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。

　　（二）到2005年，全國以縣（市）為單位，實施現(xiàn)代結核病控制策略的覆蓋率達到90%，到2010年達到95%以上。

　　（三）到2005年，全國傳染性肺結核病患者治療人數(shù)達到200萬人；到2010年達到400萬人。

　　四、工作指標

　　（一）到2005年，肺結核病患者和可疑肺結核病癥狀者的轉診率達到90%；到2010年達到95%.

　　（二）到2005年，傳染性肺結核病患者的督導治療覆蓋率達到80%；到2010年達到85%

　　（三）到2005年，傳染性肺結核病患者的規(guī)則治療率達到90%；到2010年達到95%.

　　（四）到2005年，傳染性肺結核病患者的治愈率達到80%；到2010年達到85%；

　　（五）到2005年，村醫(yī)生結核病防治技術培訓率達到85%；到2010年達到90%.

　　（六）到2005年，全民結核病防治知識的知曉率達到60%；到2010年達到80%.

　　五、主要措施

　　（一）加強結核病防治能力建設，健全服務體系

　　要加強省、地（市）、縣（市）三級結核病防治網(wǎng)絡建設，明確各級結核病防治機構的職責和任務，注意調整、充實結核病防治機構，穩(wěn)定結核病防治專業(yè)隊伍，提高結核病防治人員的防治技術和服務水平。

　　縣（市）級結核病防治機構要成為實施現(xiàn)代結核病控制策略、落實結核病防治規(guī)劃的基本單位，能夠履行肺結核病患者診斷、治療和管理的職責和任務。地（市）級結核病防治機構要能夠履行對所轄縣（市）結核病防治工作的業(yè)務指導、技術培訓、質量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等職責和任務。中央和省級結核病防治機構要能夠有效地組織協(xié)調結核病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，對結核病防治工作進行技術指導、人員培訓、質量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、社會學評價和科學研究。

　　要積極動員并發(fā)揮各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的作用，配合當?shù)亟Y核病防治機構做好肺結核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉診及危重患者搶救工作。

　　（二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結核病患者

　　要采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，在邊遠地區(qū)可采用直接查痰方式，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結核病患者。各地區(qū)對高危人群、高發(fā)地區(qū)要有計劃地組織肺結核病可疑癥狀者的檢查。實施督導治療，積極治療發(fā)現(xiàn)的患者，做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，以有效控制結核病的傳播。

　　（三）完善結核病報告信息系統(tǒng)

　　要將結核病防治納入衛(wèi)生信息網(wǎng)建設中，積極推廣應用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息傳輸技術，建立和完善結核病統(tǒng)計、報告、監(jiān)測、評價系統(tǒng)。各級結核病防治機構應有專人負責結核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確。及時掌握結核病疫情動態(tài)，不斷改進結核病防治措施。

　　（四）加強人員培訓，提高業(yè)務素質

　　要組織有關專家制訂各類醫(yī)療衛(wèi)生人員結核病防治培訓大綱，編寫結核病防治培訓教材，按照逐級分類培訓的原則，堅持專業(yè)教育與在職培訓相結合，利用醫(yī)學生的學校教育、崗位培訓、繼續(xù)教育等多種培訓方式，開展現(xiàn)代結核病控制策略新技術、新方法等培訓，努力培養(yǎng)學科帶頭人，逐步提高各級醫(yī)療服務和結核病防治人員的業(yè)務水平。

　　（五）加強宣傳教育，增進全民結核病防治意識

　　要把結核病防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內容，納入當?shù)亟】到逃?guī)劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，在組織開展"世界防治結核病日"宣傳活動的基礎上，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。向群眾宣傳結核病的危害和防治方法，動員社會各界參與結核病防治工作，形成全民防治結核病的氛圍。

　　各部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極宣傳結核病防治知識和防治工作。

　　（六）加強應用性研究

　　要加強結核病的科學研究，將結核病科研項目列入國家重點攻關計劃和優(yōu)先項目。將結核病有關應用性研究納入地方科研規(guī)劃，給予資金支持。科學研究要堅持為防治工作服務的方向，重點開展結核病流行病學、多耐藥結核病的治療與監(jiān)測、結核菌與艾滋病病毒雙重感染以及對結核病防治新技術、新方法等方面的研究。

　　（七）加強國際間的交流與合作

　　要建立與國際組織和非政府組織在人員培訓、科學研究、資源共享等方面的合作伙伴關系，吸收、借鑒和推廣國際先進的結核病防治科學技術及成功經(jīng)驗，積極爭取國際社會的援助，參加全球遏制結核病的行動。

　　六、組織保障

　　（一）加強領導

　　地方各級人民政府要加強對結核病防治工作的領導，把結核病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標，結合當?shù)貙嶋H情況，制定本地區(qū)2001～2010年結核病防治規(guī)劃及年度實施計劃，給予必要的人力、物力、財力投入。加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結經(jīng)驗，研究解決問題，確保防治措施的落實。

　　（二）加強法制管理

　　地方各級人民政府要按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，制定地方性結核病防治法規(guī)，加大依法管理力度。加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場、學校等單位的結核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，落實結核病有效治療方案，使結核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的軌道。

　　（三）加強部門合作

　　各部門要密切配合，各司其職，共同做好結核病防治工作。

　　計劃部門要把結核病防治工作列入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃項目，按照基本建設分級管理的原則，切實加強結核病防治能力建設。

　　財政部門要對結核病防治專項經(jīng)費實行項目管理，制定相應的資金管理辦法，從項目的設立、資金分配、撥付使用等，實行全程監(jiān)督管理，保證專款專用。對社會捐贈的結核病防治資金、物資等要按國家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。

　　衛(wèi)生部門要將結核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結核病作為重點疾病加以控制。負責對本地區(qū)結核病防治工作的監(jiān)督管理，并組織實施肺結核病人的歸口管理。

　　藥品監(jiān)管部門要加強對抗結核病藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結核藥品的質量。

　　新聞宣傳、廣電部門要開展結核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，普及結核病防治知識。

　　教育部門要將結核病防治知識編入中、小學相關教材，作為學校健康教育的一項重要內容，對學生進行宣傳教育。

　　勞動保障部門要把肺結核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范疇，對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的肺結核病患者的醫(yī)療費用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機構按有關規(guī)定支付。

　　民政部門要對符合救濟條件的肺結核病患者家庭給予生活救濟。

　　政法部門要積極采取措施，對被羈押、收容人員開展結核病的檢查和治療，并納入地方政府的結核病防治工作規(guī)劃。

　　工會、共青團、婦聯(lián)等團體，要充分發(fā)揮在結核病防治工作中的作用。

　　（四）以政府投入為主，實行多方籌資，保證規(guī)劃目標的實現(xiàn)

　　地方各級人民政府要加大對結核病防治經(jīng)費投入的力度，把解決結核病防治經(jīng)費問題納入議事日程。從2001年起，中央財政設立結核病防治專項經(jīng)費，地方各級財政也要把結核病防治工作經(jīng)費納入地方財政預算，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，增加結核病防治經(jīng)費的投入。同時要合理統(tǒng)籌使用贈款、貸款，以保證規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

　　七、考核與評價

　　地方各級人民政府每年要組織計劃、財政、衛(wèi)生等部門對本地區(qū)執(zhí)行規(guī)劃、經(jīng)費投入和使用情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決，并作好年度檢查總結，結果報上一級人民政府。

　　國家計委、財政部、衛(wèi)生部要不定期地對各地區(qū)、各部門執(zhí)行本規(guī)劃的情況進行檢查，2005年和2010年組織中期和終期評估，結果報國務院。