2014年內分泌主治醫師考試專業實踐能力-案列分析題1
發布時間：2014-03-18 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-4題共用題干）
患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無壓痛。實驗室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽性，血酮體弱陽性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。
1．該患者診斷1型糖尿病的依據是
A．起病年齡小
B．癥狀典型
C．自發酮癥傾向
D．初診時血糖高
E．無糖尿病家族史
F．血、尿酮體陽性
2．針對該患兒的治療，目的是
A．改善癥狀
B．保證正常的生長和發育
C．嚴格控制血糖
D．保證健康的心理狀態
E．防治慢性并發癥
F．防治急性并發癥
3．針對該患兒的治療方案為
A．啟動皮下胰島素治療
B．糖尿病教育
C．嚴格飲食控制
D．口服抗糖尿病藥物，如二甲雙胍
E．積極靜脈補液
F．臥床休息
4．針對該患兒的胰島素治療方案應選擇
A．多次皮下注射胰島素
B．預混胰島素治療
C．靜脈滴注小劑量胰島素
D．胰島素聯合口服抗糖尿病藥物
E．胰島素泵持續皮下輸注胰島素
F．有條件者建議胰島移植
正確答案:1．ABCEF；2．ABDEF；3．AB；4．AE
