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　　1．目前認(rèn)為中國人血清TC的合適范圍為

　　A．<4．20mmol／L

　　B．<6．20mmol／L

　　C．<2．20mmol／L

　　D．<5．20mmol／L

　　E．<3．20mmoL／L

 

　　正確答案:D

 

　　2．血脂異常治療原則不正確的是

　　A．最主要的目的是為防治冠心病

　　B．進(jìn)行藥物調(diào)脂治療后不需堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式

　　C．根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達(dá)到目的選擇合適的調(diào)脂藥物

　　D．需要定期地進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測

　　E．應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平，進(jìn)行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平

 

　　正確答案:B

 

　　3．以下關(guān)于他汀類藥物的描述正確的是

　　A．他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平

　　B．這類藥物是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動劑，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥

　　C．因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應(yīng)在晨起頓服

　　D．除調(diào)節(jié)血脂外，他汀類藥物還可逆轉(zhuǎn)動脈內(nèi)中膜增厚，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用

　　E．與貝特類藥物合用時不易引起橫紋肌溶解

 

　　正確答案:D

 

　　4．以下關(guān)于載體蛋白說法正確的是

　　A．所有載體蛋白均在肝內(nèi)合成

　　B．所有載體蛋白均在脾內(nèi)合成

　　C．所有載體蛋白均在腎內(nèi)合成

　　D．所有載體蛋白均在骨髓內(nèi)合成

　　E．所有載體蛋白均在肺內(nèi)合成

 

　　正確答案:A

 

　　5．貝特類藥物的不良反應(yīng)不包括

　　A．胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)

　　B．一過性ALT升高

　　C．輕度腎功能損害

　　D．孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用

　　E．肌病

 

　　正確答案:E

 

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長期吸煙史，仍未戒煙，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結(jié)果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌鈣蛋白(TNT)0．24ng／ml。該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是

　　A．TC<5．20mmol／L(200mg／dD：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

　　B．TC<5．72retool／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

　　C．TC<4．68retool／L(180mg／dl)；LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

　　D．LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

　　E．LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

 

　　正確答案:E

 

　　7．患者，女性，68歲，3年前因急性下側(cè)壁心肌梗死接受PTCA治療，左心功能正常，無高血壓及糖尿病史。其血液生化檢查結(jié)果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，IDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下處理方法不適用于該患者的是

　　A．辛伐他汀，10mg，睡前服

　　B．阿司匹林腸溶片，75mg／d

　　C．口服雌激素替代治療

　　D．吉非貝齊，0．3g，3次／天

　　E．煙酸，1g，2次／天

 

　　正確答案:D

 

　　8．患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長期口服格列吡嗪控釋片5mg／d。堅(jiān)持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個月并嚴(yán)格堅(jiān)持低脂飲食。無冠心病家族史，行運(yùn)動后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依據(jù)上訴情況，應(yīng)向其推薦以下治療措施

　　A．用普伐他汀，改為吉非貝齊0．3g，3次／日

　　B．停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服

　　C．加用考來烯胺1g／d，并繼續(xù)服用普伐他汀

　　D．加用煙酸，1g，2次／d

　　E．減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平

 

　　正確答案:B

 

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　（9-10題共用題干）

　　患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L

　　9．該患者調(diào)脂藥物首選

　　A．他汀類

　　B．貝特類

　　C．膽酸螯合樹脂類

　　D．煙酸及其衍生物

　　E．魚油制劑w-3脂肪酸

　　10．該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是．

　　A．TC<5．20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

　　B．TC<5．72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

　　C．TC<4．68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

　　D．LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

　　E．LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

 

　　正確答案:9．A；10．C