2014年內分泌主治醫師考試專業知識-甲狀腺疾病（A1型題）
發布時間：2014-03-18 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．碘治療甲亢，哪一項是不適宜的
A．抗甲狀腺藥物治療無效者
B．甲亢手術后復發
C．甲亢合并妊娠
D．年齡30歲以上，病情中等度嚴重者
E．單個結節伴甲狀腺功能亢進者
正確答案:C解題思路：碘可以進入胎盤和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。
2．一位疑有甲亢的病人，2個月前曾作膽囊造影，為確定有無甲亢，下列哪項試驗最有價值
A．甲狀腺攝131Ⅰ率
B．血清蛋白結合碘
C．甲狀腺激素結合試驗
D．T3、T4
E．以上均無價值
正確答案:D解題思路：T3、T4檢查的結果不受以前是否用過碘劑的影響，而甲狀腺攝131I率、血清蛋白結合碘和甲狀腺激素結合試驗都因曾用過碘劑而受影響。此病人2個月前曾做過膽囊造影，造影劑是碘劑，因而T3、T4應該最有價值。
3．女性Graves病患者，應用他巴唑治療，一個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時最適當的治療措施是
A．加大他巴唑用量
B．改用丙硫氧嘧啶
C．應用131Ⅰ治療
D．改用普萘洛爾
E．加小劑量甲狀腺激素
正確答案:E解題思路：Graves病患者應用甲巰咪唑治療一個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，這是由于L、T4減少后對TSH反饋抑制減弱，以致分泌TSH偏多使腺體增生肥大及突眼，此時宜加小劑量甲狀腺激素，其他治療措施都無療效。
4．Graves病臨床癥狀的嚴重程度與下列因素有關的是
A．突眼度
B．代謝率升高的程度
C．甲狀腺腫大的程度
D．體重下降的程度
E．131I吸收率
正確答案:B
5．下列疾病屬于非甲亢型甲狀腺毒癥病因的是
A．碘致甲狀腺功能亢進癥
B．絨毛膜癌
C．多結節性毒性甲狀腺腫
D．濾泡狀甲狀腺癌
E．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
正確答案:E
