2014年主治醫師考試內分泌專業歷年真題精選試題及答案4
發布時間：2014-01-09 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．皮質醇增多癥，哪項臨床表現少見( )
A．向心性肥胖
B．高血壓
C．高血糖
D．膽固醇明顯增高
E．骨質疏松
正確答案:D 解題思路：膽固醇與皮質醇增多癥無明顯關系，其余各項均為皮質醇增多癥的臨床表現。
2．慢性腎上腺皮質功能減退癥臨床表現，哪項少見( )
A．低血壓
B．低血鈉
C．低血鉀
D．低血糖
E．貧血
正確答案:C 解題思路：皮質醇分泌不足，排鉀保鈉作用減弱，血鉀有增高傾向，而非降低。
3．甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是( )
A．促進鈣離子排出
B．促進磷的回吸收
C．抑制磷的回吸收
D．促鈉、鉀排出
E．尿酸化
正確答案:C 解題思路：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。
4．甲狀旁腺激素對骨的主要作用是( )
A．抑制鈣離子釋出
B．促進鈣離子釋出
C．抑制磷離子釋出
D．抑制骨吸收
E．釋出鎂離子
正確答案:B 解題思路：甲狀旁腺激素促進鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進時，血鈣增高，骨質疏松。
5．何為中樞性尿崩癥的特征性表現( )
A．多尿，多飲，煩渴
B．多飲但工作忙時不明顯
C．飲水少時尿量減少
D．喜飲涼水，飲水量晝夜不變
E．消瘦，乏力
正確答案:D 解題思路：由于中樞性床崩癥是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿。故其尿量不受晝夜影響，不受飲水量影響，且很少受精神因素所左右。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
12歲男孩，初生正常，智力良好，家庭環境尚好，家長發現自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹(-)，雙睪丸較同齡人小，聲音細脆。
6．以下檢查中最可能出現的異常是( )
A．胰島素低血糖試驗
B．視力、視野檢查
C．血清GH測定
D．葡萄糖耐量試驗
E．生長介素測定
7．預計這種異常最可能的疾病是( )
A．甲狀腺功能減退癥
B．21-羥化酶缺乏癥
C．性腺發育障礙
D．垂體性侏儒癥
E．青春期延遲
正確答案:6．A；7．D
（8-11題共用題干）
男，58歲，心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫。
8．該病人最可能的病因是( )
A．冠心病
B．老年退行性心臟病
C．擴張性心肌病
D．高血壓性心臟病
E．甲亢性心臟病
9．首選治療方案應為( )
A．抗甲狀腺藥物
B．手術
C．放射性碘
D．先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療
E．先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術治療
10．針對并發癥應給予( )
A．常規量洋地黃
B．腎上腺素能受體阻滯劑
C．小劑量洋地黃，酌情β-腎上腺素能受體阻滯劑
D．乙胺碘呋酮
E．洋地黃+乙胺碘呋酮
11．該病人如選用放射性碘治療，其長、短期并發癥最可能分別是( )
A．甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎
B．甲亢復發、放射性甲狀腺炎
C．心功能惡化、甲亢危象
D．甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重
E．致癌、甲狀腺炎
正確答案:8．E；9．D；10．C；11．A
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16~18mm
B．交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上
C．球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm
D．球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上
E．肌萎縮
答案 A B C D E 12．浸潤性突眼( )
答案 A B C D E 13．非浸潤性突眼( )
正確答案:12.D,13.A
（14-18題共用備選答案）
A．空腹高血糖
B．甘油三酯升高
C．消瘦乏力，傷口不易愈合
D．反應性低血糖
E．餐后高血糖
答案 A B C D E 14．肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起( )
答案 A B C D E 15．肝糖輸出多引起( )
答案 A B C D E 16．肝臟合成蛋白質能力下降引起( )
答案 A B C D E 17．第一時相胰島素分泌不足引起( )
答案 A B C D E 18．胰島素基礎分泌不足引起( )
正確答案:14.C,15.A,16.C,17.E,18.A
1．皮質醇增多癥，哪項臨床表現少見( )
A．向心性肥胖
B．高血壓
C．高血糖
D．膽固醇明顯增高
E．骨質疏松
正確答案:D 解題思路：膽固醇與皮質醇增多癥無明顯關系，其余各項均為皮質醇增多癥的臨床表現。
2．慢性腎上腺皮質功能減退癥臨床表現，哪項少見( )
A．低血壓
B．低血鈉
C．低血鉀
D．低血糖
E．貧血
正確答案:C 解題思路：皮質醇分泌不足，排鉀保鈉作用減弱，血鉀有增高傾向，而非降低。
3．甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是( )
A．促進鈣離子排出
B．促進磷的回吸收
C．抑制磷的回吸收
D．促鈉、鉀排出
E．尿酸化
正確答案:C 解題思路：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。
4．甲狀旁腺激素對骨的主要作用是( )
A．抑制鈣離子釋出
B．促進鈣離子釋出
C．抑制磷離子釋出
D．抑制骨吸收
E．釋出鎂離子
正確答案:B 解題思路：甲狀旁腺激素促進鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進時，血鈣增高，骨質疏松。
5．何為中樞性尿崩癥的特征性表現( )
A．多尿，多飲，煩渴
B．多飲但工作忙時不明顯
C．飲水少時尿量減少
D．喜飲涼水，飲水量晝夜不變
E．消瘦，乏力
正確答案:D 解題思路：由于中樞性床崩癥是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿。故其尿量不受晝夜影響，不受飲水量影響，且很少受精神因素所左右。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
12歲男孩，初生正常，智力良好，家庭環境尚好，家長發現自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹(-)，雙睪丸較同齡人小，聲音細脆。
6．以下檢查中最可能出現的異常是( )
A．胰島素低血糖試驗
B．視力、視野檢查
C．血清GH測定
D．葡萄糖耐量試驗
E．生長介素測定
7．預計這種異常最可能的疾病是( )
A．甲狀腺功能減退癥
B．21-羥化酶缺乏癥
C．性腺發育障礙
D．垂體性侏儒癥
E．青春期延遲
正確答案:6．A；7．D
（8-11題共用題干）
男，58歲，心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫。
8．該病人最可能的病因是( )
A．冠心病
B．老年退行性心臟病
C．擴張性心肌病
D．高血壓性心臟病
E．甲亢性心臟病
9．首選治療方案應為( )
A．抗甲狀腺藥物
B．手術
C．放射性碘
D．先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療
E．先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術治療
10．針對并發癥應給予( )
A．常規量洋地黃
B．腎上腺素能受體阻滯劑
C．小劑量洋地黃，酌情β-腎上腺素能受體阻滯劑
D．乙胺碘呋酮
E．洋地黃+乙胺碘呋酮
11．該病人如選用放射性碘治療，其長、短期并發癥最可能分別是( )
A．甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎
B．甲亢復發、放射性甲狀腺炎
C．心功能惡化、甲亢危象
D．甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重
E．致癌、甲狀腺炎
正確答案:8．E；9．D；10．C；11．A
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16~18mm
B．交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上
C．球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm
D．球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上
E．肌萎縮
答案 A B C D E 12．浸潤性突眼( )
答案 A B C D E 13．非浸潤性突眼( )
正確答案:12.D,13.A
（14-18題共用備選答案）
A．空腹高血糖
B．甘油三酯升高
C．消瘦乏力，傷口不易愈合
D．反應性低血糖
E．餐后高血糖
答案 A B C D E 14．肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起( )
答案 A B C D E 15．肝糖輸出多引起( )
答案 A B C D E 16．肝臟合成蛋白質能力下降引起( )
答案 A B C D E 17．第一時相胰島素分泌不足引起( )
答案 A B C D E 18．胰島素基礎分泌不足引起( )
正確答案:14.C,15.A,16.C,17.E,18.A
