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2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師考試考前沖刺答案與解析(六)

發(fā)布時(shí)間:2014-01-13 共1頁

一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1.與紅細(xì)胞有關(guān)的形態(tài)異常是
A.Howell-Jolly body
B.toxic granulation
C.Pelger-Huet anomaly
D.Dohle body
E.nuclear shift



正確答案:A 解題思路:除A外其余細(xì)胞形態(tài)異常均屬于白細(xì)胞形態(tài)異常。





2.時(shí)間分辨熒光免疫分析所測定的特異光信號來自
A.FITC
B.TRITC
C.RB200
D.鑭系元素
E.AMPPD



正確答案:D 解題思路:鑭系元素銪螯合物具有較長的熒光壽命和較大的司脫克位移,待短壽命的非特異熒光衰退后再測定長壽命的熒光信號,稱為時(shí)間分辨,具有較高的靈敏度。





3.用于溶血反應(yīng)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的稀釋緩沖液,除了含有適量的氯化鈉和具有一定的pH外,還需含有少量
A.鉀離子
B.鈣離子和鎂離子
C.銅離子
D.鐵離子
E.鈉離子



正確答案:B 解題思路:鈣離子和鎂離子對活化補(bǔ)體和穩(wěn)定溶血系統(tǒng)具有重要作用。





4.關(guān)于設(shè)定Levey-Jenrung質(zhì)控圖的中心線的原則,下列正確的是
A.以該實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)行的測定體系來確定均值
B.使用廠家建議的數(shù)據(jù)作為均值
C.由參考實(shí)驗(yàn)室確定質(zhì)控物均值
D.使用前一批號質(zhì)控血清的均值
E.使用當(dāng)前批號質(zhì)控血清的均值



正確答案:A 解題思路:設(shè)定質(zhì)控圖的中心線,在開始室內(nèi)質(zhì)控時(shí),首先要建立質(zhì)控圖的中心線。必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用現(xiàn)行的測定方法進(jìn)行確定。定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為中心線的參考。常規(guī)中心線的建立:以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3至5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累計(jì)均值作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線。





5.關(guān)于熒光免疫自動(dòng)化分析,下列描述錯(cuò)誤的是
A.是將抗原抗體結(jié)合反應(yīng)與熒光物質(zhì)發(fā)光分析和計(jì)算機(jī)技術(shù)有機(jī)結(jié)合的自動(dòng)化免疫分析技術(shù)
B.激發(fā)光和發(fā)射光的波長相同
C.司脫克位移越大,檢測的特異性越強(qiáng)
D.最常用的有時(shí)間分辨熒光免疫測定和熒光偏振免疫測定兩種類型
E.在發(fā)光反應(yīng)中一定具有激發(fā)光使熒光物質(zhì)產(chǎn)生發(fā)射光



正確答案:B 解題思路:熒光免疫自動(dòng)化分析中,其激發(fā)光和發(fā)射光的波長不同,熒光的發(fā)射光波長總比激發(fā)光波長長。




二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


(6-8題共用題干)
患者男性,15歲。因乏力,面色蒼白前來就診,平時(shí)挑食。血液分析結(jié)果:RBC3.14×10/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%。
6.該患者紅細(xì)胞直方圖應(yīng)表現(xiàn)為
A.峰左移,底部增寬
B.峰值不變
C.峰右移,底部增寬
D.峰左移,底部不變
E.峰右移,底部不變
7.該患者診斷應(yīng)首先考慮
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.海洋性貧血
E.缺鐵性貧血
8.該患者貧血形態(tài)學(xué)應(yīng)為
A.小細(xì)胞均一性貧血
B.小細(xì)胞不均一性貧血
C.大細(xì)胞均一性貧血
D.大細(xì)胞不均一性貧血
E.正常細(xì)胞性貧血



正確答案:6.A;7.E;8.B 解題思路:1.通過血液分析結(jié)果可以判斷出該患者為小細(xì)胞不均一性貧血,紅細(xì)胞直方圖表現(xiàn)為峰左移,底部增寬。
2.通過血液分析結(jié)果可以判斷出該患者為小細(xì)胞不均一性貧血,在沒有其他特殊癥狀和體征的情況下,缺鐵性貧血可能性最大。
3.通過血液分析結(jié)果可以判斷出該患者為小細(xì)胞不均一性貧血。





(9-12題共用題干)
某研究單位為了觀察靜脈營養(yǎng)對胃大部切除的狗的治療效果,其采集了動(dòng)物血漿準(zhǔn)備探討雙組的血漿中蛋白質(zhì)總量的差異。
9.應(yīng)選擇的檢測方法是
A.凱氏定氮法
B.雙縮脲法
C.酚試劑法
D.紫外分光光度法
E.比濁法
10.該方法測定蛋白質(zhì)是利用肽鍵與離子結(jié)合產(chǎn)生有色物質(zhì)的原理,該離子是
A.Fe
B.Cu
C.Mg
D.Zn
E.Co
11.該方法測定蛋白質(zhì)時(shí)反映產(chǎn)生有色物質(zhì)的顏色為
A.黃色
B.藍(lán)色
C.綠色
D.棕色
E.紫紅色
12.該方法應(yīng)選擇的波長為
A.260nm
B.340nm
C.410nm
D.546nm
E.630nm



正確答案:9.B;10.B;11.E;12.D 解題思路:1.考查蛋白質(zhì)的檢測。目前臨床上血清(漿)總蛋白測定最常使用的方法是雙縮脲法。
2.考查雙縮脲法檢測蛋白質(zhì)的原理。雙縮脲法檢測蛋白質(zhì)的原理為:在堿性環(huán)境中,利用蛋白質(zhì)中的肽鍵與Cu作用產(chǎn)生紫紅色物質(zhì)。
3.考查雙縮脲法檢測蛋白質(zhì)的原理。雙縮脲法檢測蛋白質(zhì)的原理為:在堿性環(huán)境中,利用蛋白質(zhì)中的肽鍵與Cu作用產(chǎn)生紫紅色物質(zhì)。
4.考查雙縮脲法檢測蛋白質(zhì)的原理及分光光度法檢測技術(shù)。260nm和340nm為紫外光,410nm為黃色可見光,630nm為紅色可見光。




三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(13-15題共用備選答案)
A.總補(bǔ)體活性
B.溶血性疾病的不完全抗體
C.紅細(xì)胞的脆性
D.待測抗原或抗體
E.溶血素滴度
答案 A B C D E 13.溶血反應(yīng)主要是用來檢測
答案 A B C D E 14.一般情況下補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)只是用來檢測
答案 A B C D E 15.抗球蛋白試驗(yàn)可用于檢測



正確答案:13.A,14.D,15.B 解題思路:1.溶血法主要是根據(jù)抗原與其特異性抗體結(jié)合后可激活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑,導(dǎo)致細(xì)胞溶解。
2.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是經(jīng)典途徑的抗原抗體反應(yīng)之一,是用免疫溶血機(jī)制作為指示系統(tǒng),來檢測另一反應(yīng)系統(tǒng)的抗原(或抗體)與待測抗體(或抗原)的實(shí)驗(yàn)。
3.抗球蛋白試驗(yàn)是在間接凝集反應(yīng)的基礎(chǔ)上改進(jìn)的一種方法,用于檢測紅細(xì)胞上不完全抗體。利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達(dá)到橋梁作用,連接與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合的特異性抗體,使紅細(xì)胞凝集。





(16-18題共用備選答案)
A.抗乙酰膽堿受體抗體
B.抗角蛋白抗體
C.抗心磷脂抗體
D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
E.抗胰島細(xì)胞抗體
答案 A B C D E 16.與韋格納肉芽腫發(fā)生密切相關(guān)的抗體是
答案 A B C D E 17.與血液高凝狀態(tài)和血栓形成密切相關(guān)的抗體是
答案 A B C D E 18.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)的抗體是



正確答案:16.D,17.C,18.B 解題思路:1.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物,常見疾病如韋格納肉芽腫、原發(fā)性局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎、新月形腎小球腎炎等。
2.抗心磷脂抗體陽性或持續(xù)升高與患者的動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)損傷為特征的多系統(tǒng)受累的抗磷脂綜合征密切相關(guān)。
3.抗角蛋白抗體又稱抗絲集蛋白抗體,主要見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,其陽性率為30%~55%,特異性可達(dá)95%~99%。

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