一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.女性,30歲,突然嘔血、黑便,陰道出血及全身紫癜,伴發(fā)熱及貧血。血液檢杏HB70g/LRBC2.3×10/L,WBC25×10/L,PLT18×10/L。此病人首選檢查是()
A.骨髓涂片檢查
B.染色體檢查
C.Ham試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
正確答案:A 解題思路:本題考查骨髓涂片檢查的臨床應(yīng)用。患者有出血癥狀,伴貧血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血小板減少,臨床上高度懷疑血液系統(tǒng)疾病,故首選骨髓涂片檢查以明確診斷。
2.青霉素抗菌作用的機(jī)制是影響()
A.細(xì)胞壁的合成
B.細(xì)胞膜的合成
C.蛋白質(zhì)的合成
D.核酸的復(fù)制
E.DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性
正確答案:A 解題思路:本題考查青霉素的作用機(jī)制。青霉素和頭孢霉素等能與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)合成細(xì)胞壁所需的轉(zhuǎn)肽酶,抑制四肽側(cè)鏈末端與五肽交聯(lián)橋間的連接,使細(xì)菌不能合成完整的細(xì)胞壁。
3.分離霍亂弧菌應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是()
A.血清肉湯
B.肉浸液
C.堿性蛋白胨水
D.皰肉培養(yǎng)基
E.葡萄糖蛋白胨水
正確答案:C 解題思路:本題考查霍亂弧菌的增菌培養(yǎng)?;魜y弧菌有耐堿性,在pH9.2仍能生長(zhǎng),初次分離用pH8.5的堿性蛋白胨增菌,可抑制雜菌。
4.屬于選擇性培養(yǎng)基的是()
A.血瓊脂平板
B.SS平板
C.肉膏湯培養(yǎng)基
D.蛋白胨水
E.巧克力平板
正確答案:B 解題思路:本題考查選擇培養(yǎng)基。選擇培養(yǎng)基指在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入某種化學(xué)物質(zhì)或抗生素,抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng),有助于需要細(xì)菌的生長(zhǎng)。如SS培養(yǎng)基中加入膽鹽,大腸埃希菌被抑制,而沙門和志賀菌對(duì)膽鹽耐受而生長(zhǎng)。
5.患者,男性,28歲,有潰瘍病史,因頭暈、乏力、而色蒼白就診。血液檢查:RBC2.5×10/L,HB40g/L。該患者的貧血程度應(yīng)為()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.無貧血
正確答案:C 解題思路:本題考查貧血程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)。輕度貧血:Hb正常低限91g/L。中度貧血:90g/L~61g/L。重度貧血:60g/L~31g/L。極重度貧血:≤30g/L。
二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-7題共用備選答案)
A.血小板減少,BT延長(zhǎng),束臂試驗(yàn)陽性,PAIgG增高
B.血小板計(jì)數(shù)正常,BT延長(zhǎng),束臂試驗(yàn)陽性
C.APPT延長(zhǎng),PT正常
D.Am延長(zhǎng),PT延長(zhǎng)
E.APTT正常,PT延長(zhǎng)
答案 A B C D E 6.內(nèi)源性凝血因子缺陷()
答案 A B C D E 7.因子Ⅶ缺乏癥()
正確答案:6.C,7.E
(8-12題共用備選答案)
A.>30%的原始細(xì)胞CD41陽性
B.淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查
C.骨髓病理組織學(xué)檢查
D.骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17%,原粒細(xì)胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血
E.血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多,骨髓異常漿細(xì)胞占25%
答案 A B C D E 8.符合多發(fā)性骨髓瘤的確診()
答案 A B C D E 9.符合惡性淋巴瘤的確診()
答案 A B C D E 10.符合骨髓增生異常綜合征-RAS的確診()
答案 A B C D E 11.符合骨髓纖維化的確診()
答案 A B C D E 12.符合急性巨核細(xì)胞白血病的確診()
正確答案:8.E,9.B,10.D,11.C,12.A