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2012年主治醫(yī)師考試眼科專業(yè)眼科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題四

發(fā)布時(shí)間：2012-03-23 共1頁

模擬試卷一

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．關(guān)于顳動(dòng)脈炎的特點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是( )

A．多見于老年人

B．多伴劇烈頭痛

C．可出現(xiàn)眼缺血綜合征

D．血沉加速

E．多出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎

正確答案:E　解題思路：顳動(dòng)脈炎多出現(xiàn)缺血性視神經(jīng)病變。

2．視網(wǎng)膜內(nèi)異物摘除的原則錯(cuò)誤的是( )

A．在磁性異物所在部位作鞏膜切口，再用磁鐵吸出

B．術(shù)前常規(guī)包圍式光凝

C．非磁性異物先用異物鉗取出

D．異物摘除后仔細(xì)處理脫出的玻璃體

E．創(chuàng)口外可聯(lián)合環(huán)扎

正確答案:C　解題思路：非磁性異物借眼壓作用玻璃體脫出切口時(shí)帶出異物，忌盲目用器械夾取。

3．下列說法中錯(cuò)誤的是( )

A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡眼底病變主要原因?yàn)槊庖邚?fù)合物沉積導(dǎo)致的壞死性小動(dòng)脈炎

B．巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者眼部表現(xiàn)主要為缺血性視神經(jīng)病變

C．青少年脊椎關(guān)節(jié)病變中，多關(guān)節(jié)型患者最易伴發(fā)葡萄膜炎

D．重癥肌無力有少數(shù)患者僅出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視等眼肌受累癥狀，而全身其余肌肉無受累

E．強(qiáng)直性脊柱炎可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎

正確答案:C　解題思路：青少年脊椎關(guān)節(jié)病變分為少關(guān)節(jié)型、多關(guān)節(jié)型和系統(tǒng)型。其中，少關(guān)節(jié)型患者最易伴發(fā)葡萄膜炎。重癥肌無力有少數(shù)患者僅出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視等眼肌受累癥狀，而全身其余肌肉無受累，稱為眼型重癥肌無力。

4．以下角膜移植排斥反應(yīng)可能性最大的是( )

A．角膜白斑

B．圓錐角膜

C．Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良

D．大泡性角膜病變

E．角膜化學(xué)傷

正確答案:E　解題思路：角膜化學(xué)傷屬高危角膜移植。

5．以下關(guān)于視神經(jīng)炎與球后視神經(jīng)炎，說法錯(cuò)誤的是( )

A．視神經(jīng)炎最先受損的是盤斑束纖維

B．兩者均可視力迅速下降

C．兩者均可波及視盤附近的視網(wǎng)膜

D．兩者均可出現(xiàn)相對(duì)瞳孔傳人阻滯

E．兩者均可隨著視力的回升，VEP好轉(zhuǎn)

正確答案:C　解題思路：視神經(jīng)炎可累計(jì)鄰近視網(wǎng)膜，出現(xiàn)視盤周圍視網(wǎng)膜出血滲出水腫。

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

（6-8題共用題干）

患者，男性，37歲，雙眼視力下降、視物變形、耳鳴20天。檢查：Vod0.1，Vos0.3，雙眼角膜透明，KP(+)，前房中深，Tyn(+)。虹膜可見Koeppe結(jié)節(jié)，晶狀體前囊散在少許色素顆粒，玻璃體混濁(+)，雙眼視乳頭充血，邊界模糊，后極部視網(wǎng)膜灰色水腫，輕度隆起，并見皺褶。

6．該患者初步診斷為( )

A．中心性漿液性視網(wǎng)膜炎

B．交感性眼炎

C．Behcet病

D．VKH綜合征

E．Reiter綜合征

7．關(guān)于該患者的輔助診斷，說法錯(cuò)誤的是( )

A．B超可出現(xiàn)彌漫脈絡(luò)膜增厚，后極部視網(wǎng)膜淺脫離

B．免疫學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)HLA-DRW53陽性

C．腦脊液淋巴細(xì)胞隨炎癥復(fù)發(fā)而升高

D．FFA可出現(xiàn)多湖狀熒光積存

E．多數(shù)患者發(fā)病前均有類似病毒感染的一些癥狀

8．該患者的治療，最重要的是( )

A．糖皮質(zhì)激素足量、足療程應(yīng)用

B．抗感染

C．?dāng)U張血管

D．抗凝溶栓

E．支持營養(yǎng)治療

正確答案:6．D；7．C；8．A　解題思路：2.初次發(fā)病的VKH綜合征患者腦脊液改變主要為淋巴細(xì)胞升高，多于8周內(nèi)消失，但炎癥復(fù)發(fā)時(shí)，一般不再次出現(xiàn)淋巴細(xì)胞升高。

（9-13題共用題干）

患者，男性，23歲，左眼角膜異物剔除術(shù)后紅痛、視力下降1天。眼科檢查：Vos0．1，左眼結(jié)膜混合充血(++)，角膜灰白色混濁水腫直徑約7mm，表面可見大量黏液狀分泌物，顳側(cè)大片上皮脫失，前房積膿2mm，余窺不清。

9．患者可能為( )

A．肺炎雙球菌性角膜潰瘍

B．綠膿桿菌性角膜潰瘍

C．真菌性角膜潰瘍

D．角膜基質(zhì)壞死性角膜炎

E．棘阿米巴性角膜炎

10．患者應(yīng)立刻進(jìn)行的檢查應(yīng)為( )

A．角膜刮片革蘭染色

B．10％氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲

C．細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

D．角膜活檢

E．共焦顯微鏡

11．患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為( )

A．角膜刮片革蘭染色

B．10％氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲

C．細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

D．角膜活檢

E．共焦顯微鏡

12．首選抗生素為( )

A．氧氟沙星

B．頭孢曲松

C．妥布霉素

D．萬古霉素

E．紅霉素

13．下列治療錯(cuò)誤的是( )

A．抗生素頻繁滴眼

B．1％阿托品散瞳

C．局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D．治療性角膜移植術(shù)

E．口服維生素C和維生素B

正確答案:9．B；10．A；11．C；12．C；13．C　解題思路：1.角膜異物剔除術(shù)病史，進(jìn)展迅速，角膜基質(zhì)溶解，前房積膿，首先考慮綠膿桿菌感染。

2.應(yīng)首先進(jìn)行角膜刮片革蘭染色，證實(shí)是否為革蘭陰性桿菌感染。

3.細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏進(jìn)一步確定病原體，并指導(dǎo)臨床藥物選擇。

4.革蘭陰性菌首選妥布霉素或慶大霉素。

5.細(xì)菌感染急性期禁用糖皮質(zhì)激素。

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（14-17題共用備選答案）

A．+1.50D

B．+2.0D

C．+2.50D

D．+3.0D

E．+4.0D

答案 A B C D E 14．正視眼在60歲以上約需附加( )

答案 A B C D E 15．正視眼在50歲以上約需附加( )

答案 A B C D E 16．正視眼在45歲以上約需附加( )

答案 A B C D E 17．如一凸透鏡的焦距為0.5m，則該鏡的屈光力為( )

正確答案:14.D,15.B,16.A,17.B

（18-21題共用備選答案）

A．蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥

B．淚液生成不足型干眼癥

C．SS-ATD

D．以上均可

E．以上均不是

答案 A B C D E 18．清潔眼瞼( )

答案 A B C D E 19．自體游離頜下腺移植( )

答案 A B C D E 20．淚小點(diǎn)封閉( )

答案 A B C D E 21．應(yīng)用免疫抑制劑( )

正確答案:18.A,19.B,20.B,21.C

四、X型題：以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

22．黏彈性保護(hù)劑在眼科手術(shù)中的作用是( )

A．保護(hù)角膜

B．維持前房恒定的深度

C．防止玻璃體和虹膜的脫出

D．預(yù)防高眼壓

E．對(duì)前房出血或傷口滲血有止血作用

正確答案:ABCE　解題思路：黏彈保護(hù)劑在眼科手術(shù)中的作用：①保護(hù)角膜，減少器械和沖洗液損傷的作用；②維持前房恒定的深度，便于手術(shù)操作；③防止玻璃體和虹膜的脫出；④對(duì)前房出血或傷口滲血有止血作用。

23．中心暗點(diǎn)可見于( )

A．中漿

B．青光眼早期

C．前部缺血性視神經(jīng)病變

D．視神經(jīng)炎

E．中滲

正確答案:ADE　解題思路：青光眼早期可見旁中心暗點(diǎn)，前部缺血性視神經(jīng)病變可見與生理盲點(diǎn)相連的弓形暗點(diǎn)。黃斑疾病、視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎均可出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。

24．玻璃體切割術(shù)中操作應(yīng)注意( )

A．注意器械與晶狀體后囊保持一定距離

B．近視網(wǎng)膜時(shí)采用低切速高負(fù)壓

C．玻璃體中軸區(qū)更適于采用高切速低負(fù)壓

D．避免器械反復(fù)多次進(jìn)出切口，并注意切口附近玻璃體的處理

E．注意灌注頭位置，防止灌注頭進(jìn)入視網(wǎng)膜下

正確答案:ADE　解題思路：近視網(wǎng)膜時(shí)采用高切速低負(fù)壓，降低對(duì)視網(wǎng)膜的牽引擾動(dòng)，玻璃體中軸區(qū)可采用較高的負(fù)壓和切速。

25．軟性人工晶狀體的材料常用( )

A．hydeogel

B．silicon

C．a(chǎn)crylic

D．molteno

E．a(chǎn)crysof

正確答案:ABCE　解題思路：軟性人工晶狀體的材料常用包括：水凝膠(hydeogel)，硅凝膠(silicon)，聚丙烯脂(acrylic)和acrysof。

26．可引起角膜穿孔的角膜病變是( )

A．角膜老年環(huán)

B．蠶蝕性角膜潰瘍

C．邊緣性角膜變性

D．帶狀角膜病變

E．細(xì)菌性角膜炎

正確答案:BE　解題思路：角膜老年環(huán)、邊緣性角膜變性、帶狀角膜病變?yōu)榻悄ぷ冃裕话悴粫?huì)引起角膜穿孔。

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