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2012年主治醫(yī)師考試眼科專業(yè)眼科學(xué)基礎(chǔ)知識模擬試題三

發(fā)布時間：2012-03-23 共1頁

模擬試卷一

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．各型瞼緣炎的特點(diǎn)，正確的是( )

A．鱗屑性瞼緣炎和潰瘍性瞼緣炎均可導(dǎo)致禿睫

B．三種瞼緣炎均可導(dǎo)致瞼緣潰瘍

C．外眥部瞼緣炎與維生素B缺乏有關(guān)

D．潰瘍性瞼緣炎和外眥部瞼緣炎均可導(dǎo)致睫毛亂生

E．鱗屑性瞼緣炎與莫一阿雙桿菌感染有關(guān)

正確答案:C　解題思路：鱗屑性瞼緣炎睫毛易脫落，但不會導(dǎo)致禿睫。潰瘍性瞼緣炎可導(dǎo)致瞼緣潰瘍、禿睫、睫毛亂生。眥部瞼緣炎與莫-阿雙桿菌感染有關(guān)。

2．關(guān)于開放性眼外傷玻切手術(shù)錯誤的是( )

A．玻切手術(shù)應(yīng)在外傷性PVR形成之前進(jìn)行

B．外傷后化膿性眼內(nèi)炎進(jìn)行玻切時應(yīng)在灌注液中加入適當(dāng)濃度的抗生素

C．徹底切除傷道及玻切三通道周圍的玻璃體

D．木質(zhì)異物可二期玻切手術(shù)取出

E．開放性眼外傷玻切手術(shù)聯(lián)合環(huán)扎手術(shù)可提高手術(shù)效果

正確答案:D　解題思路：高純度銅、鐵異物和木質(zhì)異物以及化膿性眼內(nèi)炎均是一期玻切手術(shù)的指征。

3．按Scheie房角分級法，眼球處于靜態(tài)觀察時，僅能見到鞏膜突與小梁網(wǎng)，其房角為( )

A．寬角

B．窄Ⅰ

C．窄Ⅱ

D．窄Ⅲ

E．窄Ⅳ

正確答案:C　解題思路：靜態(tài)觀察時可看見房角全部結(jié)構(gòu)者為寬角，可見部分睫狀體帶者為窄Ⅰ，僅能見到鞏膜突與小梁網(wǎng)為窄Ⅱ，僅能見到前部小梁網(wǎng)為窄Ⅲ，僅見或不見Schwalbe線者為窄Ⅳ。

4．視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，錯誤的是( )

A．B超顯示玻璃體腔內(nèi)隆起的大小不等的腫塊，內(nèi)回聲多，回聲強(qiáng)弱不等

B．90％以上患者B超顯示腫物內(nèi)可見點(diǎn)狀、斑塊狀強(qiáng)回聲，其后見聲影，降低增益強(qiáng)回聲斑點(diǎn)消失

C．彩色多普勒可見腫物內(nèi)動靜脈血流信號，并與視網(wǎng)膜中央動靜脈相延續(xù)

D．90％以上患者CT可發(fā)現(xiàn)瘤體內(nèi)高密度鈣化灶

E．MRI可清除顯示腫瘤視神經(jīng)侵犯及顱內(nèi)蔓延情況

正確答案:B　解題思路：鈣斑是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤特征性的影像學(xué)特征，降低增益后強(qiáng)回聲斑點(diǎn)仍然存在。

5．遺傳性視網(wǎng)膜劈裂征的典型臨床表現(xiàn)不包括( )

A．視力下降，玻璃體積血后視力驟降

B．視網(wǎng)膜內(nèi)層隆起呈球形，紗膜狀

C．視網(wǎng)膜隆起，波動感強(qiáng)，隨體位變化隆起形態(tài)發(fā)生變化

D．隆起的視網(wǎng)膜內(nèi)層可出現(xiàn)大小不等的裂孔，有時外層也可出現(xiàn)裂孔，但一般較小

E．黃斑區(qū)可呈輪輻樣改變

正確答案:C　解題思路：遺傳性視網(wǎng)膜劈裂征視網(wǎng)膜隆起波動感不明顯。

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（6-7題共用題干）

患兒，6歲，家長發(fā)現(xiàn)雙眼視力不良就診。查雙眼視力0.1，雙眼前段無明顯異常，晶狀體玻璃體透明，雙眼底以+8D視及。視乳頭色潮紅，略隆起約1D，鼻側(cè)邊界欠清，C／D=0.2，視網(wǎng)膜血管走行正常，視網(wǎng)膜無出血滲出。FFA未見視乳頭及視網(wǎng)膜熒光素滲漏。

6．患兒的初步診斷是( )

A．遠(yuǎn)視、視乳頭炎

B．近視、視神經(jīng)炎

C．遠(yuǎn)視、視乳頭水腫

D．遠(yuǎn)視、假性視神經(jīng)炎

E．遠(yuǎn)視、視乳頭血管炎

7．該患兒應(yīng)采取的措施是( )

A．阿托品散瞳驗(yàn)光

B．美多麗散瞳驗(yàn)光

C．大劑量激素沖擊治療

D．隨訪觀察

E．以上均可

正確答案:6．D；7．A　解題思路：假性視神經(jīng)炎為先天視乳頭異常，常見于遠(yuǎn)視眼或遠(yuǎn)視散光眼。長期觀察眼底情況靜止不變，無顱壓增高，視野及FFA無異常發(fā)現(xiàn)，不需要特殊處理。

（8-13題共用題干）

患者，男性，54歲，右眼紅痛、視力下降10天。10天前被玉米葉劃傷右眼，后出現(xiàn)右眼畏光、流淚、眼紅、眼痛，視力進(jìn)行性下降。眼科檢查見：Vod0.05，結(jié)膜混合充血(++)，角膜中央浸潤灶呈牙膏樣外觀，可見衛(wèi)星灶，前房積膿約1mm。

8．該病人首先應(yīng)進(jìn)行何種檢查( )

A．角膜刮片革蘭染色

B．10％氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲

C．真菌培養(yǎng)

D．角膜活檢

E．共焦顯微鏡

9．該病人可能的診斷為( )

A．細(xì)菌性角膜潰瘍

B．病毒性角膜潰瘍

C．真菌性角膜潰瘍

D．棘阿米巴性角膜炎

E．神經(jīng)麻痹性角膜炎

10．關(guān)于真菌性角膜潰瘍，錯誤的是( )

A．常有植物外傷史

B．可發(fā)生于其他角膜上皮缺損后

C．有上呼吸道感染病史

D．氣候溫?zé)岢睗竦貐^(qū)多發(fā)

E．可發(fā)生于全身長期大量運(yùn)用抗生素后

11．角膜衛(wèi)星灶還可見于( )

A．細(xì)菌性角膜炎

B．病毒性角膜炎

C．棘阿米巴性角膜炎

D．神經(jīng)麻痹性角膜炎

E．蠶蝕性角膜潰瘍

12．關(guān)于該病人的藥物治療，錯誤的是( )

A．抗真菌眼水頻繁滴眼

B．酌情使用全身抗真菌藥

C．酌情局部使用糖皮質(zhì)激素

D．酌情局部使用非甾體類抗炎藥

E．酌情使用擴(kuò)瞳藥

13．關(guān)于該病人的手術(shù)治療，錯誤的是( )

A．清創(chuàng)術(shù)

B．前房沖洗術(shù)

C．穿透性角膜移植術(shù)

D．板層角膜移植術(shù)

E．結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)

正確答案:8．B；9．C；10．C；11．C；12．C；13．B　解題思路：1.患者有植物外傷史，根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮真菌性角膜潰瘍，首選10％氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲，若陰性，可反復(fù)進(jìn)行，以提高陽性率。

2.患者有植物外傷史，根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮真菌性角膜潰瘍。

5.真菌性角膜潰瘍禁忌局部使用糖皮質(zhì)激素。

6.禁忌行前房沖洗術(shù)，以避免真菌擴(kuò)散。

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（14-18題共用備選答案）

A．Arlt線

B．Homer-Trantas結(jié)節(jié)

C．Trantas斑

D．Stocker's線

E．束狀角膜炎

答案 A B C D E 14．春季結(jié)膜炎( )

答案 A B C D E 15．泡性結(jié)膜炎( )

答案 A B C D E 16．翼狀胬肉( )

答案 A B C D E 17．巨乳頭性結(jié)膜炎( )

答案 A B C D E 18．沙眼( )

正確答案:14.B,15.E,16.D,17.C,18.A　解題思路：3.翼狀胬肉頭端有時見色素性鐵線，稱Stocker's線。

四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

19．眼球內(nèi)陷可見于( )

A．先天性小眼球

B．眼球癆

C．硬化型炎性假瘤

D．眼眶靜脈曲張

E．眶底粉碎性骨折

正確答案:ABCDE　解題思路：眼眶靜脈曲張由于經(jīng)常眼球突出壓迫眶內(nèi)脂肪，日久眶內(nèi)脂肪萎縮，眼球內(nèi)陷。

20．炎性假瘤的輔助診斷中，錯誤的是( )

A．淚腺型CT可見淚腺增大，但淚腺窩骨質(zhì)無破壞

B．硬化型B超檢查時病變顯示高回聲，邊界清晰

C．淋巴細(xì)胞浸潤型MRI呈短T短T信號

D．眼肌型顯示眼肌彌漫腫大，肌腱受累，眼環(huán)增厚

E．硬化型MRI在TT加權(quán)信號均增強(qiáng)

正確答案:BCE　解題思路：炎性假瘤硬化型超聲聲衰減顯著，只顯示病變前部，MRI在TT加權(quán)信號均減低或無信號；淋巴細(xì)胞浸潤型MRI呈長T長T信號，超聲缺乏或極少內(nèi)回聲。

21．可幫助診斷沙眼的較為特異的特征有( )

A．Herbert小凹

B．Arlt線

C．乳頭

D．濾泡

E．沙眼性角膜血管翳

正確答案:ABE　解題思路：沙眼角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。沙眼結(jié)膜瘢痕最早發(fā)生在上瞼結(jié)膜瞼板下溝處，稱為Arlt線，以后漸成網(wǎng)狀。

22．典型的Reiter綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括( )

A．關(guān)節(jié)炎

B．尿道炎

C．結(jié)膜炎、葡萄膜炎

D．聽力下降

E．肺門淋巴腺病

正確答案:DE　解題思路：多數(shù)VKH綜合征患者可伴有耳鳴、聽力下降；肺門淋巴腺病則是類肉瘤病的主要臨床表現(xiàn)。

23．先天性色盲的特點(diǎn)正確的是( )

A．多雙眼發(fā)病

B．多見于男性

C．常染色體隱性遺傳

D．紅綠色盲多見

E．以上都對

正確答案:ABD　解題思路：先天性色盲是性連鎖隱性遺傳，男性多發(fā)病。

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