2012年主治醫師考試眼科專業眼科學基礎知識模擬試題一
發布時間：2012-03-23 共1頁
模擬試卷一
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者，男性，20歲。先天特發性眼球震顫，靜止眼位在左側，給該患者配三棱鏡時，其雙眼三棱鏡尖端的方向應是( )
A．均向左
B．均向右
C．均向外
D．以上均對
E．以上均不對
正確答案:A 解題思路：運動缺陷型眼震患者配戴三棱鏡的目的是消除代償頭位，增加視力。雙眼放置同方向三棱鏡，尖端指向靜止眼位，使靜止眼位移向正前方。雙眼放置異方向三棱鏡，基底均向外，誘發輻輳以抑制眼震。
2．關于視網膜滲出，錯誤的是( )
A．硬性滲出說明視網膜內屏障破壞
B．硬性滲出是血管內滲出液體吸收后，遺留下的脂質沉著，故呈黃白色
C．硬性滲出邊界清楚，可緩慢吸收，在黃斑區呈星芒狀
D．軟性滲出說明視網膜外屏障破壞
E．軟性滲出為毛細血管閉塞，神經纖維層軸索腫脹斷裂所致，故呈白色，邊界不清
正確答案:D 解題思路：軟性滲出不是血管內物質的滲出形成，軟性滲出的出現說明缺血狀態的存在。
3．關于視神經，錯誤的是( )
A．眶內段最長，活動度最大
B．視神經鞘膜內間隙與大腦同名間隙相通，故顱內壓升高易出現視乳頭水腫
C．篩板前視神經無髓鞘
D．視乳頭血供全部來源于Zinn環
E．視神經管內段神經鞘膜與骨膜緊密結合，因此外傷時易受損傷
正確答案:D 解題思路：視乳頭表面神經纖維層由視網膜中央動脈毛細血管供血，篩板前血供來自Zinn環。
4．潰瘍多開始于角膜周邊，緩慢向中心潛行，進行緣不整齊，呈灰白色，考慮是( )
A．蠶蝕性角膜潰瘍
B．單皰病毒性角膜炎
C．盤狀角膜炎
D．角膜軟化癥
E．真菌性角膜潰瘍
正確答案:A 解題思路：蠶蝕性角膜潰瘍從角膜緣開始，一邊沿角膜緣發展，一邊向中央推進，進行緣有潛行的特征，進行緩慢，有劇烈疼痛。
5．眼球的靜脈回流，錯誤的是( )
A．視網膜中央靜脈回流到海綿竇
B．渦靜脈存在一定的生理變異，每眼可存在4~6條甚至更多的渦靜脈
C．虹膜睫狀體血液全部由渦靜脈回流
D．渦靜脈在兩條直肌間穿出鞏膜
E．脈絡膜血液由渦靜脈回流，并回流到海綿竇
正確答案:C 解題思路：虹膜睫狀體血液由渦靜脈與睫狀前靜脈回流。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，男性，30歲，顱底骨折后突發右眼視力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼瞼水腫，結膜血管怒張類似"海蛇頭"樣，眼底視盤水腫，視網膜出血，右眼向正前方搏動性突出并可聞及血管雜音。
6．該患者的初步診斷為( )
A．眶蜂窩織炎
B．眶內積血
C．頸動脈海綿竇瘺
D．海綿竇血栓形成
E．腦膨出
7．若壓迫該患者患側頸動脈，不會出現的現象是( )
A．眼球搏動減弱
B．眼球突出增強
C．血管雜音減弱
D．患者自感耳畔與脈搏一致的雜音明顯減輕
E．脈搏減慢
正確答案:6．C；7．B 解題思路：頸動脈海綿竇瘺是搏動性眼球突出的最常見原因。由于在海綿竇處血管固定于骨膜，因此動靜脈交通最常發生在此處。頸動脈海綿竇瘺大多數見于頭顱外傷。頸動脈破裂后動脈血經由海綿竇進入眶內靜脈，因此靜脈壓顯著增高，血液回流淤滯。可出現眼瞼水腫，結膜血管怒張類似"海蛇頭"樣，眼底視盤水腫，視網膜出血等現象。由于動脈脈沖傳遞至眼球，故呈搏動性眼球突出。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-11題共用備選答案）
A．角膜上皮層
B．角膜前彈性層
C．角膜基質層
D．角膜后彈性層
E．角膜內皮層
答案 A B C D E 8．單純皰疹病毒性角膜基質炎可在角膜哪一層內形成角膜新生血管( )
答案 A B C D E 9．角膜血染發生于角膜的哪一層( )
答案 A B C D E 10．K-F環發生于角膜哪一層( )
答案 A B C D E 11．鐵質沉著癥累及角膜哪一層( )
正確答案:8.C,9.C,10.D,11.C 解題思路：角膜基質炎可形成角膜深層新生血管，來源于睫狀血管，在基質層內呈毛刷狀生長。
（12-14題共用備選答案）
A．Vossius ring
B．Soemmering ring
C．Morgagnian cataract
D．Couching of lens
E．Elaschnig pearls
答案 A B C D E 12．挫傷性白內障在瞳孔緣部色素上皮細胞脫落而形成的混濁( )
答案 A B C D E 13．后發性白內障，前后囊膜粘連包裹皮質而變混濁、中央透明的環( )
答案 A B C D E 14．白內障手術的一種方式( )
正確答案:12.A,13.B,14.D 解題思路：3.Couching of lens即白內障針撥術。
四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
15．關于感光細胞說法錯誤的是( )
A．視覺傳遞的三級神經元為光感受器細胞-水平細胞-神經節細胞
B．視錐細胞外節呈圓錐狀，視桿細胞外節呈圓柱狀
C．視錐、視桿細胞均包括內節、外節
D．視桿細胞外節含視紫藍質，視錐細胞外節含視紫紅質
E．視桿細胞司暗視覺和周圍視覺
正確答案:AD 解題思路：視覺傳遞的三級神經元為：光感受器細胞一雙極細胞一神經節細胞；視桿細胞外節含視紫紅質，視錐細胞外節含視紫藍質。
16．可說明視網膜內屏障受到破壞的體征包括( )
A．視網膜出血
B．硬性滲出
C．視網膜水腫增厚
D．脈絡膜新生血管形成
E．棉絨斑
正確答案:ABC 解題思路：視網膜內屏障又稱血-視網膜屏障，由視網膜毛細血管內皮細胞間的封閉小帶和血管內壁周細胞組成，內屏障破壞后，血管內的液體、血球、脂類物質漏出到組織間，形成視網膜水腫增厚、視網膜出血和硬性滲出。脈絡膜新生血管形成說明視網膜外屏障受到破壞。棉絨斑說明神經纖維層毛細血管閉塞缺氧，神經軸索腫脹斷裂。
17．表皮外胚葉發育而來的眼組織包括( )
A．淚器
B．眼外肌
C．晶狀體
D．瞳孔括約肌
E．結膜
正確答案:ACE 解題思路：眼外肌起源于中胚葉；瞳孔括約肌起源于神經外胚葉。
18．Descemet膜破裂可見于( )
A．圓錐角膜
B．Fuchs角膜內皮營養不良
C．急性閉角型青光眼
D．顆粒樣角膜營養不良
E．先天性青光眼
正確答案:AE 解題思路：圓錐角膜發生Descemet膜破裂稱為急性圓錐角膜；先天性青光眼隨著角膜和角膜緣的增大，Descemet膜和內皮細胞層被伸展，最終導致破裂（Haab紋）。
19．某人瞳距為60mm，雙眼注視1m處物體時用1D調節，則注視33cm處物體時所用集合角為( )
A．3m角
B．2m角
C．12
D．18
E．以上都不對
正確答案:AD 解題思路：三棱鏡度=米角×瞳孔距離。
