2012年主治醫師考試眼科專業眼科學強化訓練考試試題12
發布時間：2012-03-23 共1頁
結膜病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．巨大乳頭是指結膜乳頭直徑大于( )
A．0.5mm
B．1mm
C．2mm
D．2.5mm
E．3mm
正確答案:B 解題思路：＞0.3mm為大乳頭，＞1mm為巨大乳頭。
2．流行性角結膜炎的病原體不包括( )
A．腺病毒7型
B．腺病毒8型
C．腺病毒19型
D．腺病毒29型
E．腺病毒37型
正確答案:A 解題思路：腺病毒3、4、7型引起咽結膜熱。
3．流行性出血性結膜炎是由( )引起的
A．7型腺病毒
B．70型腸道病毒
C．8型腺病毒
D．10型腸道病毒
E．以上均可引起
正確答案:B 解題思路：流行性出血性結膜炎是由70型腸道病毒引起的。
4．沙眼的病原體不包括( )
A．Ba抗原型沙眼衣原體
B．B抗原型沙眼衣原體
C．D抗原型沙眼衣原體
D．C抗原型沙眼衣原體
E．A抗原型沙眼衣原體
正確答案:C 解題思路：沙眼的病因多為A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原體所致。D～K抗原型沙眼衣原體主要引起包涵體性結膜炎。
5．瞼內翻，倒睫最常見于( )
A．上瞼下垂
B．淋球菌性結膜炎
C．沙眼
D．急性卡他性結膜炎
E．春季角結膜炎
正確答案:C 解題思路：沙眼晚期并發癥可有瞼內翻、倒睫、上瞼下垂、角膜渾濁等。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．患者男性，右眼紅腫，分泌物增多3天，檢查：右眼瞼紅腫。結膜囊內大量黃白色分泌物，結膜充血，水腫，耳前側淋巴結腫大有壓痛，角膜透明，伴有尿急，尿頻，尿痛癥狀。最可能診斷為( )
A．淋球菌性結膜炎
B．慢性結膜炎
C．沙眼
D．流行性角結膜炎
E．病毒性結膜炎
正確答案:A 解題思路：淋球菌性結膜炎，大量膿性分泌物，眼瞼水腫，結膜充血，耳前淋巴節腫大有壓痛，可有泌尿系統癥狀。
7．患者女性，24歲，左眼紅5天后就醫。檢查：右眼下方球結膜充血，相應部位見一皰疹樣結節，角膜透明，最可能的診斷是( )
A．急性卡他性結膜炎
B．泡性結膜炎
C．濾泡性結膜炎
D．慢性結膜炎
E．過敏性結膜炎
正確答案:B 解題思路：泡性結膜炎多見于女性、青少年、兒童，早期為實性、隆起結節，周圍有充血區，是遲發型免疫反應性疾病。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-12題共用備選答案）
A．沙眼
B．泡性結膜炎
C．腺病毒性結膜炎
D．春季卡他性結膜炎
E．淋球菌性結膜炎
答案 A B C D E 8．患兒男性6天，經產道分娩，大量膿性分泌物3天，眼瞼水腫，畏光，流淚，耳前淋巴結腫大和壓痛，最可能的診斷為( )
答案 A B C D E 9．患者，50歲，雙眼不適10余年，加重1個月。檢查：雙眼瞼結膜肥厚，網狀瘢痕，上瞼內翻，淚膜破裂時間6秒，最可能診斷為( )
答案 A B C D E 10．患者，女性，19歲，雙眼充血、疼痛、畏光、流淚、異物感20天，檢查：雙眼結膜充血，濾泡增生，中央部角膜可見散在的白色斑點狀渾濁( )
答案 A B C D E 11．患兒，12歲，男，雙眼癢，春夏季明顯，檢查：上瞼結膜可見扁平大小不等淺紅色乳頭，如鋪路石，分泌物呈黏絲狀( )
答案 A B C D E 12．患者，女性，18歲。有輕微異物感，右眼鼻側可見隆起紅色小病灶，約3mm，周圍有充血區。最可能診斷為( )
正確答案:8.E,9.A,10.C,11.D,12.B
（13-15題共用備選答案）
A．3～4天
B．3～4周
C．5～6周
D．7～10周
E．10～12周
答案 A B C D E 13．沙眼局部用藥療程至少為( )
答案 A B C D E 14．急性期或重癥沙眼全身用藥療程( )
答案 A B C D E 15．包涵體性結膜炎潛伏期( )
正確答案:13.E,14.B,15.A
四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
16．對流行性角結膜炎的臨床特點，說法錯誤的是( )
A．潛伏期5～7天，發病5～7天達到高峰，持續3～4周
B．瞼球結膜顯著充血，大量出血，瞼結膜及穹隆大量濾泡，耳前淋巴結腫大
C．上皮型角膜炎的發生是病毒在角膜上皮內增殖所致
D．角膜中央區上皮下及淺基質層斑點狀浸潤一般不消退，遺留永久瘢痕
E．傳染性強，發病后10天內應注意隔離
正確答案:BD 解題思路：流行性角結膜炎結膜下出血少見。流行性出血性角結膜炎常見大量結膜下出血。流行性角結膜炎患者角膜中央區上皮下及淺基質層斑點狀浸潤與角膜基質對病毒抗原的免疫反應有關，在數月或數年后逐漸吸收。
17．沙眼的特有體征包括( )
A．角膜緣濾泡或Herbert小凹
B．典型的瞼結膜瘢痕
C．瞼結膜廣泛乳頭增生
D．上瞼結膜5個以上濾泡
E．沙眼性角膜血管翳
正確答案:BE 解題思路：沙眼性角膜血管翳和典型的瞼結膜瘢痕是沙眼的特有體征。
18．沙眼和包涵體性結膜炎的區別包括( )
A．病原體不同
B．病變部位不同
C．有無乳頭濾泡增生
D．有無結膜瘢痕形成
E．有無角膜血管翳
正確答案:ABE 解題思路：沙眼為A、B、C或Ba型沙眼衣原體所致，包涵體性結膜炎的病原體是D～K型沙眼衣原體。二者均可有結膜濾泡、乳頭增生，但沙眼主要位于上穹隆及上瞼瞼板上緣結膜，包涵體性結膜炎病變以下瞼結膜和下穹隆為著，二者均可有結膜瘢痕形成，但包涵體性結膜炎無角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
19．春季角結膜炎患者可選用的藥物( )
A．色甘酸鈉
B．埃美丁
C．典必殊
D．氧氟沙星
E．0.05％FK-506
正確答案:ABCE 解題思路：春季角結膜炎可應用血管收縮劑、抗組胺藥、細胞膜穩定劑、糖皮質激素及免疫抑制劑。
20．急性沙眼感染的臨床表現包括( )
A．學齡前兒童，起病迅速
B．輕度異物感、燒灼感、視物疲勞癥狀
C．較多黏液或黏液膿性分泌物
D．結膜明顯充血
E．上瞼結膜少許濾泡增生
正確答案:CD 解題思路：急性沙眼感染的臨床表現包括：學前和低年學齡兒童緩慢起病，畏光、流淚、異物感，較多黏液或黏液膿性分泌物，眼瞼紅腫，結膜明顯充血，乳頭增生，上下穹隆布滿濾泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。
