一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.燒傷后急性腎功能不全的病理改變,正確的是
A.病變主要發(fā)生在基底膜
B.病變僅發(fā)生在腎小管
C.病變主要發(fā)生在腎小管,腎小球次之
D.病變主要發(fā)生在腎小球,腎小管次之
E.病變主要發(fā)生在腎小球旁器
正確答案:D
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
2.男性,40歲。燒傷面積50%,Ⅲ度。經(jīng)抗休克、抗感染等治療后,一般情況尚可。傷后第3天患者先后兩次解柏油樣黑便,量約400ml。既往無潰瘍病史。首先要考慮的燒傷并發(fā)癥是
A.胃潰瘍
B.急性出血性胃炎
C.膿毒癥
D.十二指腸球部潰瘍
E.Curling潰瘍
正確答案:E
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(3-4題共用題干)
女性,21歲。熱液燙傷,面積80%,深Ⅱ度。傷后15個小時開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療,第4天解柏油樣黑便,血紅蛋白70g/L。
3.首先應(yīng)考慮的燒傷并發(fā)癥是
A.應(yīng)激性潰瘍
B.菌血癥
C.腸源性感染
D.偽膜性腸炎
E.膿毒癥
4.為明確診斷,首先要做的檢查是
A.上消化道鋇餐
B.腹部B超
C.腹部CT
D.纖維胃鏡
E.大便隱血試驗
正確答案:3.A;4.D
(5-9題共用題干)
男性,31歲。火藥灼傷11小時。查體:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、煩躁、譫妄。肺部未聞及啰音。面積60%,深Ⅱ度。實驗室檢查:血清鉀3.5mmol/L,鈉163mmol/L,動脈血氣分析;pH7.2,血漿[HCO
.gif)
]7mmol/L,PaO
260mmHg,PaCO
228mmHg。
5.患者目前的酸堿代謝失調(diào)是
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒
6.患者的水電解質(zhì)代謝失調(diào)是
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.高鈣血癥
7.患者呼吸功能不全的最可能原因是
A.ARDS
B.頭面頸部燒傷導(dǎo)致氣道梗阻
C.肺部感染
D.肺水腫
E.胸部焦痂限制呼吸運動
8.患者出現(xiàn)精神癥狀最可能的原因是
A.膿毒血癥
B.低滲性腦水腫
C.創(chuàng)傷性精神病
D.CO中毒
E.缺氧
9.患者呼吸功能不全的最佳治療方案是
A.持續(xù)低流量吸氧
B.面罩吸氧
C.氣管插管+呼吸機(jī)
D.氣管切開+呼吸機(jī)+PEEP
E.氣管切開+呼吸機(jī)+SIMV
正確答案:5.D;6.D;7.A;8.E;9.D