概論
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.關(guān)于小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?nbsp;
A.小兒頭頸部體表面積為:(21-年齡)%
B.中國(guó)九分法不適用于小兒
C.小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小
D.小兒雙下肢體表面積為:(34+年齡)%
E.小兒軀干(含會(huì)陰)體表面積為27%
正確答案:B 解題思路:中國(guó)九分法適用于小兒,只是要做些修改,頭頸部體表面積(%)=9%+(12-年齡)%,雙下肢體表面積(%)=46%-(12-年齡)%,軀干同成人。
2.Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是
A.上皮細(xì)胞變性
B.損傷組織分解產(chǎn)物刺激
C.熱力使蛋白溶解
D.毛細(xì)血管擴(kuò)張,充血,少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙
E.毛細(xì)血管擴(kuò)張,充血,滲出液積于表皮和真皮之間
正確答案:E 解題思路:Ⅱ度燒傷因乳頭層血管通透性增高,液體滲出可形成表皮下水皰。
3.深Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間通常為
A.3~5日
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上
正確答案:C
4.淺Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn),正確的是
A.局部紅腫,有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高
B.水皰較飽滿(mǎn),有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏,皮溫增高
C.水皰較小,感覺(jué)稍遲鈍,皮溫也稍低
D.水皰扁平,感覺(jué)稍遲鈍,皮溫也稍低
E.創(chuàng)面無(wú)水皰,感覺(jué)消失,皮溫低
正確答案:B
5.劇痛和感覺(jué)過(guò)敏,皮溫增高的是
A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.以上都是
正確答案:B
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.男,24歲,不慎跌入80℃熱水池中,水深淹沒(méi)患者臀部,初步估計(jì)燙傷面積為
A.40%~45%
B.35%~40%
C.30%~35%
D.45%~50%
E.>60%
正確答案:D
7.男,38歲,煤氣燒傷頭面頸及雙上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性損傷,該患者為
A.中度燒傷
B.重度燒傷
C.輕度燒傷
D.特重度燒傷
E.中、重度燒傷
正確答案:B
8.2歲小兒,頭面頸,會(huì)陰,雙下肢及臀部燒傷,燒傷面積為
A.41%
B.38%
C.36%
D.56%
E.48%
正確答案:D
9.手足燙、燒傷后,首先采取的急救方法
A.立即用冷水沖洗創(chuàng)面
B.外面外涂紫藥水
C.將水皰刺破,包扎創(chuàng)面
D.補(bǔ)液抗感染
E.簡(jiǎn)單清創(chuàng)
正確答案:A
10.3歲兒童,頭面部燒傷按新九分法計(jì)算燒傷面積為
A.6%
B.9%
C.12%
D.15%
E.16%
正確答案:C
三、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(11-14題共用題干)
女,20歲,面頸部和雙上肢被火焰燒傷,面頸部較腫脹,散在大小不等水皰;腐皮大部分脫落,創(chuàng)面基底紅白相間,痛覺(jué)較遲鈍。
11.該患者燒傷面積和深度的診斷為
A.15%淺Ⅱ度
B.15%深Ⅱ度
C.24%深Ⅱ度
D.20%深Ⅱ度
E.20%淺Ⅱ度
12.創(chuàng)面處理宜采用
A.包扎治療
B.半暴露治療
C.暴露治療
D.包扎加半暴露治療
E.半暴露加暴露治療深Ⅱ度燒傷,若無(wú)感染等并發(fā)癥。
13.通常愈合時(shí)間為
A.2~3日
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.4~6周
14.對(duì)于手、頸部及關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷,優(yōu)先采用
A.包扎治療至創(chuàng)面愈合
B.暴露治療至創(chuàng)面愈合
C.半暴露治療至創(chuàng)面愈合
D.盡可能行早期削痂、中厚皮片移植手術(shù)
E.以上都不是
正確答案:11.C;12.D;13.D;14.D
(15-20題共用題干)
男,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及雙上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
15.患者燒傷指數(shù)為
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
16.休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單且有效的指標(biāo)是
A.神志
B.呼吸
C.脈搏
D.血壓
E.尿量
17.如果患者合并呼吸困難,應(yīng)考慮
A.給氧
B.輸血
C.氣管切開(kāi)
D.輸入代血漿
E.廣譜抗生素治療
18.雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷,清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是
A.患肢抬高防水腫
B.紅外線照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切開(kāi)減壓
19.全身應(yīng)用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是
A.新鮮中段尿直接鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭染色檢查
D.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
E.壞死組織冷凍切片檢查
20.創(chuàng)面切痂時(shí),發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑真菌感染,盡快確診的最佳方法是
A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲
正確答案:15.C;16.E;17.C;18.E;19.A;20.A
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(21-24題共用備選答案)
A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.無(wú)法判斷
答案 A B C D E 21.又稱(chēng)為紅斑性燒傷的是
答案 A B C D E 22.又稱(chēng)為焦痂性燒傷的是
答案 A B C D E 23.只能依靠周?chē)1砥は騽?chuàng)面生長(zhǎng)而覆蓋創(chuàng)面的是
答案 A B C D E 24.深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮網(wǎng)狀層的是
正確答案:21.A,22.D,23.D,24.C
(25-28題共用備選答案)
A.傷后出現(xiàn)紅斑,輕度腫脹,痛覺(jué)明顯
B.創(chuàng)面表皮去除后基底呈蒼白色,皮革樣改變,毛發(fā)易拔除
C.創(chuàng)面基底粉自,水腫明顯,伴有少量滲出,愈合后遺有程度不等瘢痕
D.傷后創(chuàng)面基底紅潤(rùn),劇痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕
E.創(chuàng)面基底時(shí)有小出血點(diǎn),干燥后可見(jiàn)毛細(xì)血管網(wǎng),創(chuàng)面溫度略下降,常采用植皮手術(shù)
答案 A B C D E 25.Ⅰ度燒傷
答案 A B C D E 26.淺Ⅱ度燒傷
答案 A B C D E 27.深Ⅱ度燒傷
答案 A B C D E 28.Ⅲ度燒傷
正確答案:25.A,26.D,27.C,28.B