2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-特殊原因燒傷
發布時間：2014-05-06 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關燒傷后腸源性感染，下列不正確的是
A．與腸道菌群失調有關
B．與腸黏膜屏障功能損害有關
C．腸源性感染主要致病菌是革蘭陽性菌
D．與免疫功能下降有關
E．腸道細菌和毒素可經腸道侵入播散全身
正確答案:C解題思路：腸源性感染指腸道細菌和毒素經腸道侵入播散到全身，發生機制是腸黏膜屏障功能損害、腸道菌群失調、機體免疫功能下降。其主要致病菌是革蘭陰性菌。
2．大面積深度燒傷感染，下列細菌中最常見的是
A．腸球菌
B．鮑曼不動桿菌
C．金黃色葡萄球菌
D．沙雷菌
E．大腸桿菌
正確答案:B解題思路：研究表明，銅綠假單胞菌是大面積深度燒傷感染的主要致病菌。
3．臨床上所說的電燒傷實際上是指
A．觸電后易燃物引起的燒傷
B．電弧燒傷
C．接觸性電燒傷
D．電損傷或電擊傷
E．電弧燒傷和接觸性電燒傷
正確答案:E解題思路：電燒傷包括"入口"和"出口"周圍皮膚的電弧燒傷以及深部組織、器官的電損傷。
4．燒傷后可導致嚴重低鈣血癥的是
A．硫酸燒傷
B．苯酚燒傷
C．氫氟酸燒傷
D．生石灰燒傷
E．磷燒傷
正確答案:C解題思路：化學燒傷的特點是酸燒傷后皮膚表面蛋白凝固變色，容易估計偏深；堿燒傷往往有繼續加深的過程，易估計偏淺。
5．近年來，燒傷感染的主要病原微生物是
A．革蘭陰性桿菌
B．革蘭陽性桿菌
C．真菌
D．病毒
E．以上都是
正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。
6．根據患者情況，應考慮的診斷是
A．燒傷合并腦外傷
B．燒傷合并骨折
C．燒傷合并休克、肌間室筋膜綜合征
D．燒傷合并心源性休克
E．燒傷合并腎功能衰竭
7．液體復蘇時，還需考慮應用
A．血漿
B．平衡溶液
C．5%葡萄糖溶液
D．抗生素
E．碳酸氫鈉
8．創面處理宜立即采取
A．切痂植皮
B．削痂手術
C．暴露療法
D．包扎療法
E．切開減張術
正確答案:6．C；7．E；8．E
（9-13題共用題干）
男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。
9．患者的燒傷面積為
A．60%
B．62%
C．65%
D．68%
E．59%
10．根據患者情況，首次手術應先考慮
A．顏面部
B．雙手
C．雙上肢
D．雙足
E．四肢
11．手術方法宜采取
A．網狀植皮
B．郵票植皮
C．相間植皮
D．大張植皮
E．微粒植皮
12．雙手創面的手術方法宜采取
A．網狀植皮
B．郵票植皮
C．相間植皮
D．大張植皮
E．微粒植皮
13．顏面部創面的手術方法宜采取
A．網狀植皮
B．郵票植皮
C．相間植皮
D．大張植皮
E．微粒植皮
正確答案:9．D；10．E；11．E；12．D；13．D
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-17題共用備選答案）
A．創面進行性加深
B．大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害
C．遲發性深部組織劇痛
D．創面多為凝固性壞死
E．滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味
14．強酸燒傷的特點是
15．氫氟酸燒傷的特點是
16．強堿燒傷的特點是
17．磷燒傷的特點是
正確答案:14.D,15.C,16.A,17.B
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