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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．關于燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述，下列正確的是 

A．病變主要發生在基底膜

B．病變僅發生在腎小管

C．病變主要發生在腎小管，腎小球次之

D．病變主要發生在腎小球，腎小管次之

E．病變主要發生在腎小球旁器 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

2．男，40歲。燒傷面積50％，Ⅲ度。經抗休克抗感染等治療后，一般情況尚可，但發現有黑便，量約400ml，既往無潰瘍病史。考慮患者并發了 

A．胃癌

B．門靜脈高壓癥

C．膽道出血

D．十二指腸球部潰瘍

E．Curling潰瘍 

 

 

 

正確答案:E 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（3-4題共用題干） 

女，21歲。熱液燙傷，面積80％，傷后15個小時開始接受正規液體復蘇治療，傷后4天出現柏油樣便，血紅蛋白70g／L。 

3．該患者應考慮燒傷并發 

A．應激性潰瘍

B．胃潰瘍

C．食管靜脈曲張

D．細菌性腸炎

E．結腸息肉 

4．為明確診斷，需進行哪項檢查 

A．腹部X線檢查

B．腹部B超

C．腹腔穿刺

D．纖維胃鏡檢查

E．開腹探查 

 

 

 

正確答案:3．A；4．D 

 

（5-7題共用題干） 

男，32歲。熱燒傷80％，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發現：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內輸入5％葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml，隨后，患者心率高達180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。 

5．此時考慮患者燒傷并發 

A．腎衰竭

B．呼吸功能衰竭

C．膿毒癥

D．創面膿毒癥

E．肺水腫 

6．為了明確診斷，應做的檢查是 

A．血生化檢查

B．尿常規化驗

C．監測血壓

D．動脈血氣分析

E．檢測中心靜脈壓 

7．首先要采取的治療措施是 

A．應用呼吸道解痙藥物

B．應用毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療

C．注射哌替啶

D．輸入甘露醇

E．應用呋塞米、毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療 

 

 

 

正確答案:5．E；6．E；7．E 

 

四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（8-12題共用題干） 

男，45歲，因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院。患者在工作中不慎掉入熱油池中，燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處，傷后即感創面疼痛，伴口干、煩渴、氣促等，無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢涼，脈搏弱．末梢循環尚可，面頸部腫脹明顯，輕度氣促。 

8．急診需重點檢查的項目有 

A．血常規、肝腎功能、心肌酶譜

B．血氣分析

C．血糖

D．尿常規

E．床旁胸片

F．床旁心電圖 

9．提示：患者面頸部腫脹明顯，鼻毛燒焦，聲音嘶啞。目前應做的處理及治療包括 

A．立即行氣管切開

B．補液抗休克治療

C．預防應激性潰瘍

D．置尿管及尿量監測

E．創面簡單清創

F．吸氧及心電監護 

10．提示：患者經積極補液抗休克治療后，平均每小時尿量欠佳甚至無尿。可以采取的措施有 

A．靜滴甘露醇

B．靜推速尿

C．加快補液速度

D．提高膠體輸入量

E．堿化尿液

F．檢查尿管位置 

11．提示：患者經治療后，已平穩度過休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+異體皮覆蓋術，術后第1天，患者腎功能結果提示：Na163mmol／L，Cl123．9mmol／L，Cr205μmol／L，UN18．3mmol／L，尿量正常。下一步治療應做哪些處理 

A．限制鈉攝入

B．予速尿利尿，并加大水分補充

C．透析治療

D．加強抗感染力度

E．床旁腎臟B超

F．補堿 

12．提示：患者出現呼吸急促，血氣分析示：PaCO30mmHg，PaO62mmHg(吸氧5L／min)；復查胸片結果示：雙肺紋理增粗，有高密度陰影；患者痰多，較黏稠，痰培養結果為：金黃色葡萄球菌。該采取哪些治療措施 

A．呼吸機輔助呼吸

B．根據藥敏結果調整抗生素

C．霧化吸入

D．口服抗真菌藥

E．定期翻身及拍背

F．創面分泌物培養 

 

 

 

正確答案:8．AB；9．A；10．ABCDEF；11．ABD；12．ABCE