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吸入性損傷

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．燒傷合并吸入性損傷時，哪項處理是不正確的

A．休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫

B．保持呼吸道通暢

C．吸氧

D．呼吸機輔助呼吸

E．呼吸道灌注

正確答案:A

2．燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷、

A．燒傷面積>80％

B．Ⅲ度燒傷面積>50％

C．口、鼻周圍深度燒傷

D．煩躁

E．寒戰(zhàn)

正確答案:C

3．對吸入性損傷早期診斷具有意義的是

A．X線胸片

B．密閉現(xiàn)場

C．顏面部燒傷

D．煩躁

E．聲嘶及喘鳴

正確答案:E

4．呼吸新鮮空氣時，COHb的半衰期約為

A．2小時

B．1小時

C．半小時

D．3小時

E．4小時

正確答案:E

5．CO與Hb的親和力要比O與Hb的親和力大

A．300～400倍

B．200～300倍

C．100～200倍

D．400～500倍

E．500～600倍

正確答案:B

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男，29歲。吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為

A．重度吸入性損傷

B．中度吸入性損傷

C．輕度吸入性損傷

D．特重度吸入性損傷

E．無吸入性損傷

正確答案:B

7．男，10歲，學(xué)生，面頸部Ⅱ度燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應(yīng)特別注意觀察患者的

A．脈搏

B．呼吸

C．神志

D．尿量

E．飲食情況

正確答案:B

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（8-11題共用題干）

女，26歲，體重58kg，面部及雙手背深Ⅱ度燒傷伴聲嘶和呼吸困難，痰中帶黑色顆粒。

8．為明確是否有吸入性損傷及其嚴(yán)重程度，最可行的是

A．檢查咽部

B．肺部聽診

C．胸部X線攝片

D．必要時行纖維支氣管鏡檢查

E．以上都是

9．根據(jù)吸入性損傷的治療原則，應(yīng)采取的治療措施中不包括

A．立即給氧

B．保持氣道通暢

C．預(yù)防性氣管切開

D．補液，抗感染治療

E．防治并發(fā)癥，維護重要臟器功能

10．手部創(chuàng)面處理最好是行

A．盡早行削痂植皮術(shù)

B．暴露療法

C．培養(yǎng)肉芽，然后植皮

D．創(chuàng)面換藥

E．以上都是

11．為了最大限度恢復(fù)雙手功能，應(yīng)注意

A．爭取用中厚皮游離移植

B．盡量保存指蹼皮膚

C．盡早開始手部功能鍛煉

D．手背切削痂只達淺筋膜面

E．以上都應(yīng)注意

正確答案:8．D；9．C；10．A；11．E

（12-15題共用題干）

男，44歲。在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。

12．此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并

A．燒傷休克

B．神經(jīng)損傷

C．ARDS

D．吸入性損傷

E．毒性反應(yīng)

13．此時首先應(yīng)該做的檢查是

A．血常規(guī)

B．尿常規(guī)

C．動脈血氣分析

D．喉鏡或纖維支氣管鏡檢查

E．血液流變學(xué)檢查

14．雙上肢創(chuàng)面建議立即實施

A．創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀

B．神經(jīng)血管探查術(shù)

C．切開減張術(shù)

D．清創(chuàng)術(shù)

E．包扎療法

15．雙手最佳處理方法是

A．暴露療法

B．包扎療法

C．?dāng)U創(chuàng)植皮術(shù)

D．脫痂后實行自體皮膚移植術(shù)

E．切(削)痂自體皮膚移植術(shù)

正確答案:12．D；13．D；14．C；15．E

2012年主治醫(yī)師考試燒傷外科專業(yè)燒傷外科學(xué)考試試題四

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