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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)是

　　A．是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好

　　B．血尿常伴有其他癥狀

　　C．一般持續(xù)1周

　　D．腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常

　　E．預(yù)后很差

　　正確答案:A解題思路：運(yùn)動(dòng)性血尿是臨床上一種常見的情況，與運(yùn)動(dòng)量有直接關(guān)系，不伴有其他癥狀，生化及各項(xiàng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，一般持續(xù)3~5天，可自愈。

　　2．關(guān)于對(duì)膀胱刺激癥狀的表述，以下不正確的是

　　A．尿頻作為主訴，通常界定為排尿次數(shù)晝夜≥8次，夜間≥2次，平均尿量≤200ml／次

　　B．是泌尿系感染最主要、最突出的癥狀

　　C．尿急是一種突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿

　　D．膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)包括儲(chǔ)尿期癥狀，也包括排尿期癥狀

　　E．下尿路癥侯群(LUTS)包括下尿路刺激癥狀，也包括膀胱出口梗阻癥狀

　　正確答案:D解題思路：膀胱過度活動(dòng)癥僅包含尿頻、尿急等儲(chǔ)尿期癥狀，而下尿路癥候群同時(shí)包括儲(chǔ)尿期和排尿期癥狀，這是二者的主要鑒別點(diǎn)。

　　3．腎動(dòng)脈造影檢查的適應(yīng)證中，不包括

　　A．原因不明的高血壓，聽診臍周有血管雜音者

　　B．高血壓發(fā)病時(shí)間短，進(jìn)展迅速，且排除其他引起血壓升高的常見原因者

　　C．超聲、靜脈腎盂造影、CT檢查雙腎大小有明顯差別，腎圖血管段升高或排泄段延緩者

　　D．疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤的腎區(qū)腫塊者

　　E．其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者

　　正確答案:C解題思路：患腎腎圖檢查的表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)為血管段降低。

　　4．尿道炎時(shí)尿痛的表現(xiàn)特點(diǎn)為

　　A．排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛

　　B．排尿終時(shí)尿痛加重

　　C．常伴有尿線中斷

　　D．伴有恥骨上區(qū)疼痛

　　E．伴有終末血尿

　　正確答案:A解題思路：尿道炎時(shí)尿道黏膜水腫，開始排尿時(shí)尿流擠壓尿道黏膜引起疼痛，而排尿終了時(shí)疼痛是膀胱炎的特點(diǎn)，膀胱結(jié)石常伴有尿線中斷，尿痛伴有恥骨上疼痛常為前列腺炎的表現(xiàn)，尿道炎時(shí)多無血尿。

　　5．診斷膀胱癌最可靠的方法為

　　A．B超

　　B．IVU

　　C．膀胱鏡檢及活檢

　　D．膀胱雙合診

　　E．CT

　　正確答案:C解題思路：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　6．男性，65歲。半年前行前列腺癌根治性切除手術(shù)，術(shù)后尿液不能自控，晝夜均有打濕褲子的現(xiàn)象而無自主排尿。其尿失禁屬于

　　A．膀胱直腸瘺

　　B．輸尿管直腸瘺

　　C．壓力性尿失禁

　　D．混合性尿失禁

　　E．真性尿失禁

　　正確答案:E

　　7．男性，56歲。一年來尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素治療無效。尿檢：白細(xì)胞40～50個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。首先要做的檢查是

　　A．放射性核素腎圖

　　B．IVU及尿結(jié)核菌檢查

　　C．B超

　　D．膀胱鏡檢

　　E．CT

　　正確答案:B

　　8．女性，24歲。婚后出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是

　　A．膀胱鏡檢查

　　B．尿脫落細(xì)胞學(xué)

　　C．尿三杯試驗(yàn)

　　D．腎功能檢查

　　E．尿常規(guī)+尿培養(yǎng)

　　正確答案:E

　　9．男性，40歲。1個(gè)月前行左腎切開取石術(shù)。現(xiàn)左側(cè)腰痛伴畏寒、高熱，腰無法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細(xì)胞少許。根據(jù)患者情況，如果行X線腹平片檢查可出現(xiàn)下列哪種影像學(xué)特征

　　A．脊柱凸向右側(cè)

　　B．右側(cè)腰大肌陰影模糊

　　C．右側(cè)橫膈活動(dòng)受限

　　D．脊柱凸向左側(cè)

　　E．左腎輪廓不清

　　正確答案:E

　　10．女性，40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。查體：BP150/90mmHg。雙腎區(qū)無叩擊痛，無水腫。下列檢查首選

　　A．腹部平片

　　B．泌尿系B超

　　C．中段尿培養(yǎng)

　　D．尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢

　　E．CT

　　正確答案:D

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（11-13題共用題干）

　　男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個(gè)月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。

　　11．在進(jìn)行物理檢查時(shí)，最有可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是

　　A．附睪、前列腺捫及硬結(jié)

　　B．臍左側(cè)壓痛

　　C．下腹部壓痛

　　D．腎區(qū)明顯壓痛及叩擊痛

　　E．腎區(qū)膨隆

　　12．首先要采取的輔助檢查是

　　A．逆行腎盂造影

　　B．IVU及尿結(jié)核菌檢查

　　C．CT

　　D．MRI

　　E．B超

　　13．如診斷明確后，采取針對(duì)性治療，在判斷療效方面最有意義的檢查項(xiàng)目是

　　A．尿常規(guī)

　　B．B超

　　C．IVU

　　D．CT

　　E．血沉+尿常規(guī)

　　正確答案:11．A；12．B；13．E

2014年泌尿外科主治醫(yī)師考試泌尿外科學(xué)-泌尿、男性生殖系統(tǒng)病的主要癥狀與體檢診斷

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