一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.顱骨骨髓炎中最多見(jiàn)的重要病原體是
A.表皮葡萄球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.革蘭陰性桿菌
D.假單胞菌
E.結(jié)核桿菌
正確答案:B解題思路:顱骨骨髓炎最重要的病原體是金黃色葡萄球菌,報(bào)告近一半病例致病菌為金黃色葡萄球菌;3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年來(lái)革蘭陰性桿菌和其他不很常見(jiàn)的病原體的感染率逐漸提高,應(yīng)引起人們重視。藥癮者常為假單胞菌感染,另外,結(jié)核桿菌引起顱骨骨髓炎少見(jiàn)。
2.腦膿腫的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
B.可有腦膜刺激征
C.可有癲癇發(fā)作
D.均伴有全身感染癥狀
E.可有肢體偏癱
正確答案:D解題思路:腦膿腫不一定伴有全身感染癥狀。
3.腦寄生蟲(chóng)病中以下列哪種最為常見(jiàn)
A.腦血吸蟲(chóng)病
B.腦肺吸蟲(chóng)病
C.腦棘球蟲(chóng)蚴
D.腦囊蟲(chóng)病
E.腦毛線蟲(chóng)病
正確答案:D解題思路:腦囊蟲(chóng)病是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)感染性疾病。囊蟲(chóng)病是由于豬肉絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于腦組織中所引起的。
4.腦棘球蚴(包蟲(chóng))病是一種寄生蟲(chóng)病,由犬絳蟲(chóng)細(xì)粒蚴引起,以下關(guān)于其的敘述哪頂是不正確的
A.本病為自然疫源性疾病
B.本病的傳染源為狗,人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時(shí)吞入蟲(chóng)卵而感染
C.成人多見(jiàn),成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍,臨床癥狀典型
D.外周血檢出棘球蚴,卡索尾皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性和溫伯格補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性,就可診斷棘球蚴病
E.目前尚無(wú)殺滅棘球蚴特效藥,建議使用手術(shù)切除進(jìn)行治療
正確答案:C解題思路:棘球蚴病多累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),兒童更多見(jiàn),發(fā)病高峰5~10歲。兒童約為成人7倍,通常男性比女性多。
5.腦豬囊尾蚴病手術(shù)治療指征中,下列哪種情況是錯(cuò)誤的
A.對(duì)腦豬囊尾蚴病診斷有懷疑時(shí),可行立體定向活檢術(shù)明確診斷
B.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲(chóng)繼發(fā)癲癇,手術(shù)清除囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)以治療癲癇
C.腦囊蟲(chóng)繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水,行腦室一腹腔分流術(shù)
D.腦室內(nèi)囊胞,手術(shù)摘除
E.有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除
正確答案:B解題思路:吡喹酮對(duì)腦囊蟲(chóng)病非常有效。患者對(duì)其耐受性極好,毒副作用小。腦囊蟲(chóng)導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損害的患者,90%為慢性經(jīng)過(guò),使用吡喹酮和抗癲癇藥能成功治愈。現(xiàn)在外科手術(shù)主要有題中A、C、D、E4個(gè)主要指征。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.男,28歲,半年前左側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,左顆部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適、嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是
A.傷口周?chē)p度發(fā)紅并有膿性分泌物
B.傷口已形成慢性瘺管
C.傷口經(jīng)換藥時(shí)愈時(shí)發(fā)
D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)
E.顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)
正確答案:E