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　　1．男性尿道損傷的臨床特點，不正確的是

　　A．火器傷、刃器傷、踢傷為最常見的致傷因素

　　B．前后尿道損傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)和救治原則均不盡相同

　　C．分為挫傷、破裂和斷裂3種類型

　　D．表現(xiàn)有尿道口流血、排尿困難及尿潴留

　　E．尿道破裂或斷裂后，形成尿外滲

 

　　正確答案:A解題思路：騎跨傷、骨盆恥骨支、坐骨支骨折為男性尿道損傷的最常見的致傷因素。

 

　　2．下列閉合性腎損傷，應(yīng)考慮手術(shù)治療的是

　　A．腎實質(zhì)挫裂傷

　　B．保守治療過程中出現(xiàn)血尿

　　C．血尿加重伴血壓下降

　　D．血尿仍存在，血壓上升

　　E．腰部痛性包塊

 

　　正確答案:C解題思路：閉合性腎損傷的手術(shù)適應(yīng)證是：出現(xiàn)無法糾正的失血性休克；腰部或腹部腫塊增大；高熱或腰痛加重；可疑合并其他腹腔臟器損傷；血尿呈進行性加重，因此應(yīng)選C。

 

　　3．運動性血尿的特點是

　　A．是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好

　　B．血尿常伴有其他癥狀

　　C．一般持續(xù)1周

　　D．腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常

　　E．預(yù)后很差

 

　　正確答案:A解題思路：運動性血尿是臨床上一種常見的情況，與運動量有直接關(guān)系，不伴有其他癥狀，生化及各項檢查無異常發(fā)現(xiàn)，一般持續(xù)3~5天，可自愈。

 

　　4．關(guān)于對膀胱刺激癥狀的表述，以下不正確的是

　　A．尿頻作為主訴，通常界定為排尿次數(shù)晝夜≥8次，夜間≥2次，平均尿量≤200ml／次

　　B．是泌尿系感染最主要、最突出的癥狀

　　C．尿急是一種突發(fā)、強烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿

　　D．膀胱過度活動癥(OAB)包括儲尿期癥狀，也包括排尿期癥狀

　　E．下尿路癥侯群(LUTS)包括下尿路刺激癥狀，也包括膀胱出口梗阻癥狀

 

　　正確答案:D解題思路：膀胱過度活動癥僅包含尿頻、尿急等儲尿期癥狀，而下尿路癥候群同時包括儲尿期和排尿期癥狀，這是二者的主要鑒別點。

 

　　5．下列哪項檢查，一般不列為腎損傷的常規(guī)檢查

　　A．腎動脈造影或選擇性腎動脈造影

　　B．腹部X線平片

　　C．B超檢查

　　D．CT檢查

　　E．大劑量靜脈腎盂造影

 

　　正確答案:A解題思路：腹部X線平片對輕型腎損傷常無重要發(fā)現(xiàn)，在中型及重型腎損傷，可見傷腎影模糊不清、膈肌升高，腸袢陰影向?qū)?cè)移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔臟器損傷可見膈下游離氣體，若為火器傷，可了解有無金屬異物。B超檢查可辨認腎結(jié)構(gòu)的改變及異常體液的積聚，對腎裂傷、碎裂傷、腎周血腫、尿外滲及腎內(nèi)血腫等均有肯定的診斷價值。CT檢查是目前最能正確判斷腎臟損傷程度的檢查方法，準確性達到98%以上，增強掃描可顯示雙側(cè)腎臟功能，并能同時發(fā)現(xiàn)腹腔其他臟器損傷，有條件者應(yīng)行此項檢查。靜脈腎盂造影的適應(yīng)證：①腹部或腰部貫通傷；②腎臟閉合性損傷伴血尿及休克者。如患者無休克或休克已經(jīng)糾正，應(yīng)盡快實施靜脈腎盂造影檢查，常規(guī)造影劑量常受到腎血流量減少及腎功能受損的影響，宜采用大劑量靜脈腎盂造影。腎動脈造影或選擇性腎動脈造影不僅可以明確腎損傷的范圍和程度，還可行選擇性腎動脈栓塞以達到治療目的，但由于操作較復(fù)雜，有一定危險性，一般不列為常規(guī)檢查。