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強化訓練

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．顱內壓增高三主征是( )

A．頭昏、嘔吐、偏癱

B．頭昏、嘔吐、頭痛

C．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D．惡心、嘔吐、視乳頭水腫

E．頭痛、嘔吐、偏癱

正確答案:C

2．顱內壓增高引起最嚴重的后果是( )

A．血管源性水腫

B．胃腸功能紊亂

C．Cushing反應

D．腦疝

E．細胞毒性腦水腫

正確答案:D

3．顱內壓增高的重要客觀體征( )

A．外展神經麻痹

B．視力減退

C．視野減小

D．雙側視乳頭水腫

E．頭皮靜脈怒張

正確答案:D

4．有明顯顱內壓增高癥狀和體征的患者哪項檢查應慎重( )

A．頭顱X-ray

B．腰穿

C．頭顱CT掃描

D．MRI

E．核素掃描

正確答案:B

5．正常成人顱內壓增高是指顱內壓持續超過( )

A．1.SkPa(150mmH20)

B．2.SkPa(250mmH20)

C．1.9kPa(190mmH20)

D．3.0kPa(350mmH20)

E．2.0kPa(200mmH20)

正確答案:E

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（6-9題共用題干）

男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發現雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點，余（-）。

6．對此患者的初步印象是( )

A．視神經炎

B．垂體瘤

C．顱內壓增高

D．重癥高血壓

E．神經性頭痛

7．為查找原因，首選的輔助檢查是( )

A．MRI

B．腰穿

C．頭顱CT掃描

D．頭顱X-ray攝片

E．腦血管造影

8．若影像檢查未發現異常，應采取的措施( )

A．定期復查MRI

B．觀察對癥

C．定期復查CT

D．腰穿采取CSF化驗并測壓

E．去骨板減壓

9．影像檢查未發現異常時，如腰穿CSF化驗正常，而顱壓為400mmH20，應診斷為( )

A．良性高顱壓

B．腦膜炎

C．腦血管痙攣

D．梗阻性腦積水

E．腦水腫

正確答案:6．C；7．C；8．D；9．A

（10-12題共用題干）

男性，28歲，車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經系統無陽性體征。

10．初步診斷( )

A．腦水腫

B．腦挫裂傷

C．腦疝

D．腦供血不足

E．腦震蕩

11．若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝，應警惕( )

A．硬膜外血腫

B．腦室內血腫

C．硬膜下血腫

D．腦內血腫

E．頭皮血腫

12．若傷后5小時出現漸進性意識障礙，應首先檢查( )

A．腰穿

B．頭顱CT

C．同位素掃描

D．腦血管造影

E．頭顱X線攝片

正確答案:10．E；11．A；12．B

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-16題共用備選答案）

A．面神經損傷

B．腰穿腦脊液呈血性

C．熊貓眼征

D．乳突部皮下淤血斑

E．逆行性遺忘

答案 A B C D E 13．前顱窩骨折常出現( )

答案 A B C D E 14．后顱窩骨折常出現( )

答案 A B C D E 15．腦挫裂傷常出現( )

答案 A B C D E 16．腦震蕩常出現( )

正確答案:13.C,14.D,15.B,16.E

（17-18題共用備選答案）

A．內囊區

B．大腦前動脈

C．大腦中動脈

D．大腦動脈環

E．顱內頸內動脈虹吸段

答案 A B C D E 17．腦出血的主要發病部位( )

答案 A B C D E 18．顱內動脈瘤的主要發病部位( )

正確答案:17.A,18.D

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

19．下列哪些因素對顱內壓增高有影響( )

A．年齡

B．病變部位

C．性別

D．病變進展速度

E．伴發腦水腫的程度，

正確答案:ABDE

20．顱內壓增高的后果是( )

A．腦疝

B．腦血流量減少

C．腦水腫

D．腦組織缺血缺氧

E．以上都對

正確答案:ABCDE

21．顱骨凹陷骨折的手術指征是( )

A．骨折片陷入顱內深度超過1cm

B．骨折片壓迫腦的重要部位

C．骨折片刺人顱內引起局灶體征

D．靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現腦受壓體征

E．開放性粉碎性凹陷骨折

正確答案:ABCE

22．顱中窩骨折易損傷的神經是( )

A．視神經

B．嗅神經

C．第Ⅸ～Ⅻ腦神經

D．聽神經

E．面神經

正確答案:DE

23．腦震蕩的主要臨床表現不正確的是( )

A．一過性意識障礙

B．生命體征紊亂

C．神經系統陽性體征

D．逆行性遺忘

E．休克

正確答案:BCE

2012年主治醫師考試神經外科專業強化訓練試題3

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