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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．有關(guān)食管中段憩室的描述錯誤的是 

A．多為假性憩室

B．多為牽引型憩室

C．好發(fā)于氣管隆突水平

D．無明顯臨床癥狀者可不予外科處理

E．診斷要依靠X線鋇餐造影 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：食管中段憩室多由于隆突下淋巴結(jié)炎癥牽拉相臨食管壁所致，突出的部分為全層食管壁，臨床定義為假性憩室。 

 

2．男性，75歲，咳嗽、痰血5個月。既往慢性支氣管炎病史15年，登2層樓感氣急。體格檢查：兩肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。胸片：右肺門增大，見-5cm×4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查：右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查：肺活量1800ml，占預(yù)計值45%，殘氣量900ml，占肺總量45%。血氣分析：pH7.414，氧分壓10.5kPa(79mmHg)。下列治療錯誤的是 

A．中醫(yī)中藥治療

B．營養(yǎng)支持治療

C．化學(xué)治療

D．放射治療

E．右側(cè)全肺切除 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：該患者的診斷應(yīng)該比較明確的是中央型肺癌，病史中多年慢性支氣管炎史，以及登2層樓即感氣急，表明肺通氣貯備功能不佳。肺功能檢查肺活量僅占預(yù)計值45%，而殘氣明顯增高。血氣檢查表明低氧血癥的存在，故該患者不能耐受全肺切除術(shù)。 

 

3．有關(guān)胸腺瘤哪個敘述不正確 

A．好發(fā)于前上縱隔

B．可以伴有重癥肌無力

C．有可能在細(xì)胞組織形態(tài)上為良性，但侵襲生長的惡性行為

D．手術(shù)切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力都可消失

E．胸腺瘤手術(shù)治療應(yīng)完整切除胸腺及前縱隔脂肪組織 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：胸腺瘤可分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、混合型、上皮細(xì)胞癌和淋巴肉瘤。后兩者為惡性。前三類多為良性，但有時有可能在細(xì)胞組織形態(tài)上為良性，但有侵襲生長的惡性行為。10%～45%的胸腺瘤伴有重癥肌無力，手術(shù)切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力可好轉(zhuǎn)、無變化或加重。 

 

4．自發(fā)性血氣胸，胸腔閉式引流后有大量氣體溢出，胸引量200ml/h，持續(xù)3小時以上，此時應(yīng)采取的處理措施為 

A．密切觀察病情

B．應(yīng)用止血藥物

C．輸血、輸液

D．胸腔鏡探查

E．縱隔鏡探查 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：胸引量>200ml/h，持續(xù)3小時以上是手術(shù)探查的指征，胸腔鏡探查視野好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，與開胸手術(shù)可達(dá)到相同的效果。 

 

5．最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形 

A．漏斗胸

B．雞胸

C．胸骨裂

D．Poland綜合征

E．Tietze病 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：胸壁畸形中漏斗胸最常見。