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1、關(guān)于敗血癥下面描述錯誤的是：e

A.敗血癥是病原菌入血導致的全身性感染綜合癥。

B.少量細菌入血無癥狀為菌血癥。

C.少量細菌入血有中毒癥狀為敗血癥。

D.敗血癥伴全身多處膿腫為膿毒血癥。

E.感染性休克伴2個或以上器官衰竭為嚴重敗血癥。

2、治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌敗血癥宜選用以下哪一種抗菌藥物：( e )

A.青霉素 B.慶大霉素 C.氧氟沙星

D.紅霉素 E.萬古霉素

3、休克的實質(zhì)是 (d )

A.收縮壓下降 B.舒張壓下降 C.脈壓下降 D.微循環(huán)灌注不足 E.中心靜脈壓下降

4、中心靜脈壓(CVP)是指c

A.左心室的壓力 B.左心房的壓力 C.右心房及上下腔靜脈的壓力

D.主動脈內(nèi)的壓力 E.肺動脈內(nèi)的壓力

5、引起中毒性休克綜合癥的是( e )

A.革蘭氏陰性細菌 B.革蘭陽性細菌 C.原蟲 D.病毒 E.金黃色葡萄球菌

6、感染性休克常見致病菌是革蘭氏陰性菌，下面錯誤的是：d

A.腸桿菌科細菌。 B.不發(fā)酵桿菌。 C.腦膜炎球菌。

D.梭狀芽孢桿菌。 E.類桿菌。

7、反映休克擴容治療效果最簡單明確的指標是 ( b )

A.血壓、脈搏 B.尿量 C.中心靜脈壓 D.肺動脈楔壓 E.呼吸、脈搏

8、治療休克最基本的措施是 ( b )

A.應用有效的抗生素 B.補充血容量 C.糾正酸中毒

D.應用強心藥物 E.應用升壓藥物

9、擴容治療的有效指標不包括 ( d )

A.收縮壓>90mmHg B.脈壓>30mmHg C.脈率<100次/分 D.呼吸<18次/分 E.尿量>30mml/h

10、感染性休克糾正酸中毒治療的首選藥物為;( d )

A.10%碳酸氫鈉　 　B.11.2%乳酸鈉　 　C.22.4%乳酸鈉

D.5%碳酸氫鈉 　 　E.10%葡萄糖酸鈣

11、嚴重敗血癥代表性表現(xiàn)沒有：a

A. 全身多處膿腫。 B.ARDS。 C.DIC。 D.MODS。 E.1個或以上器官衰竭。

12、感染性休克時腎病變描述錯誤的是：c

A.腎動脈收縮，腎灌注減少。 B.休克早期有少尿。

C.休克早期不會有間隙性無尿。 D.嚴重持續(xù)休克時有腎小管壞死，急性腎衰竭。

E.并發(fā)DIC時有腎皮質(zhì)壞死。

13、感染性休克常見致病菌是革蘭氏陰性菌，陽性菌也可引起，下面錯誤的是：e

A.葡萄球菌。 B.鏈球菌。 C.肺炎鏈球菌。

D.梭狀芽孢桿菌。 E.類桿菌。

14、病員男性，25歲，因發(fā)熱，全身酸軟疼痛5天入院。6天前右小腿出現(xiàn)癤腫，擠壓出膿血少許。入院后查體體溫41度，血壓60/42mmHg，BUN32，Cr975，無尿;雙肺有大量濕鳴，左大腿有5*6cm大小紅腫包塊，有壓痛;胸片發(fā)現(xiàn)雙肺有片狀陰影，部分有融合。最可能的診斷：d

A.菌血癥。 B. 敗血癥。 C. 膿毒血癥。 D. 嚴重敗血癥。 E.以上都不是。

15、休克患者危重表現(xiàn)是 ( e )

A.皮膚蒼白 B.血壓下降 C.尿量減少 D.脈搏細速 E.皮膚、粘膜廣泛出血

16、在感染性休克的淤血缺氧期，微循環(huán)障礙特點為：( a )

A.微動脈舒張，毛細血管開放，微靜脈仍持續(xù)收縮

B.微動脈舒張，毛細血管開放，微靜脈開放

C.微動脈舒張，毛細血管收縮，微靜脈收縮

D.微動脈收縮，毛細血管舒張，微靜脈舒張

E.微動脈收縮，毛細血管舒張，微動脈收縮

17、符合休克早期表現(xiàn)的是 ( e )

A.皮膚發(fā)紺 B.神志不清 C.全身瘀點 D.尿量40ml/h E.脈壓低于30mmHg

18、真菌敗血癥的病死率可達：( d )

A.30%～40% B.15%～35% C.小于10%

D.60%以上 E.80%以上

19、病員男性，25歲，因發(fā)熱，全身酸軟疼痛5天入院。6天前右小腿出現(xiàn)癤腫，擠壓出膿血少許。入院后查體雙肺有大量濕鳴，左大腿有5*6cm大小紅腫包塊，有壓痛;胸片發(fā)現(xiàn)雙肺有片狀陰影，部分有融合。最可能的診斷：c

A.菌血癥。 B. 敗血癥。 C. 膿毒血癥。 D. 嚴重敗血癥。 E.以上都不是。

綜合治療搶救，病情無好轉(zhuǎn)，近一周反復高熱，5天前血培養(yǎng)分離到表皮葡萄球菌，3天前血培養(yǎng)分離到肺炎克雷伯桿菌。本例患者的診斷為：( e )

A.慢性重型乙型肝炎并發(fā)革蘭陽性菌敗血癥

B.慢性重型乙型肝炎并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥

C.慢性重型乙型肝炎并發(fā)革蘭陰性、陽性菌敗血癥

D.慢性重型乙型肝炎并發(fā)革蘭陰性、陽性菌敗血癥

E.慢性重型乙型肝炎并發(fā)表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯桿菌復數(shù)菌敗血癥

21、有關(guān)特殊類型感染性休克描述錯誤的是：(D)

A.TSS是由細菌毒素引起的嚴重感染。 B.TSS是由金黃色葡萄球菌引起的。

C.TSS也是由鏈球菌引起的。 D.TSS也可由白色葡萄球菌引起。 E.與女性經(jīng)期相關(guān)。

22、有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞集聚的抗休克藥物為：( d )

A.多巴胺 B.間羥胺 C.酚妥拉明

D.東莨菪堿 E.異丙腎上腺素

23、休克的實質(zhì)是( d )

A.收縮壓下降 B.舒張壓下降 C.脈壓下降 D.微循環(huán)灌流不足 E.中心靜脈壓下降

24、銅綠假單胞菌敗血癥的病死率可達：(e )

A.30%～40% B.15%～35% C.小于10%

D.60%以上 E.80%以上

25、某女士，30歲因感染性疾病住院?；颊呔o張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，體溫40.8℃，脈搏110次/分，血壓90/65mmHg，應考慮為 ( b )

A.感染未控制 B.休克早期 C.休克進展期 D.休克晚期 E.低血壓

26、感染性休克補充血容量治療，每日低分子右旋糖酐的用量以多少為宜：( d )

A.不超過800ml B.根據(jù)病情需要 C.不超過1500ml

D.不超過1000ml E.不超過500ml

27、在感染性休克中。導致低血壓的重要介質(zhì)為：( e )

A.白細胞介素-4　 　B.白細胞介素-10 　　C.白細胞介素-13

D.前列腺素E2 　 　E.一氧化氮

28、患者男性，21歲，3天前因田徑運動摔倒引起左脛腓骨開放性骨折，當天進行內(nèi)固定骨科手術(shù)。昨天下午起患者突然精神萎靡，體溫35.8℃,心率126次/分，呼吸28次/分，外周血白細胞14.6×109/L，中性粒細胞0.87。本例患者的診斷為;( d )

A.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)菌血癥

B.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)膿毒血癥

C.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)心力衰竭

D.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)全身炎癥反應綜合癥

E.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭