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1.患者男性，54歲，乙肝病毒攜帶者，請問HBV感染時首先產生的是

A.HBsAg

B.HBcAg

C.HBsAb

D.HBeAg

E.HBeAb

【答案】:A

【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現。HBV感染后3周血中首先出現HBsAg。

2.乙型肝炎的潛伏期是

A.平均30天

B.平均40天

C.平均50天

D.平均60天

E.平均70天

【答案】:E

【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現。請記憶乙型肝炎潛伏期是30～180天，平均70天。

3.患者女性。50歲，4年前發現HBsAg(+)，近兩年來出現ALT升高，伴有食欲下降、乏力，查體：頸部出現蜘蛛痣，未見黃疸，請問下列哪項不是病毒性肝炎的治療原則

A.綜合性治療

B.以休息、營養為主

C.適當藥物治療

D.避免使用損害肝臟的藥物

E.戒煙

【答案】:E

【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無特效治療。治療原則為綜合性治療，以休息、營養為主;輔以適當藥物治療;避免用損害肝臟的藥物。

4.關于病毒性肝炎的流行病學表現，下列哪項是錯誤的

A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆發流行

B.母嬰垂直傳播可見于乙型肝炎

C.家庭內密切接觸傳播可見于各型肝炎

D.輸血后肝炎僅見于乙型肝炎

E.HBsAg陽性者常呈家庭集聚現象

【答案】:D

【解析】:考察病毒性肝炎病因及發病機制。主要經血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

5.患兒女性，6歲，近3天出現低熱、伴有食欲不振，惡心嘔吐2次，不愿意活動，今日家長發現患兒眼睛發黃來醫院就診，醫生經過檢查診斷為病毒性肝炎，請問該病人早期護理最主要的是

A.臥床休息

B.保肝藥物

C.免疫制劑

D.抗病毒藥物

E.維生素類藥物

【答案】:A

【解析】:考察急性病毒性肝炎護理措施。該病發病早期，尤其有較深黃疸者，應強調臥床休息，癥狀明顯好轉后，逐漸增加活動，臥床可以增加肝臟的血流量，對肝功能的恢復有利。

6.慢性病毒性肝炎病程大約是

A.3個月以上

B.半年以上

C.1年以上

D.2年以上

E.3年以上

【答案】:B

【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現。病毒性肝炎，病程超過半年者，稱為慢性病毒性肝炎。

7.以下哪一項不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現

A.食欲減退、惡心

B.肝腫大及肝功能損害

C.消瘦

D.乏力

E.部分病例出現黃疸

【答案】:C

【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現。請記憶由于急性病毒性肝炎起病急，病程不超過半年，如早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂觀情緒，則預后較好，機體消耗小，不容易出現消瘦。

8.男性，50歲,輕度乏力，納差20天，伴皮膚瘙癢，大便顏色變淺，尿成茶紅色，鞏膜重度黃染，尿膽紅素升高，尿膽原陰性。應診斷為

A.急性重型肝炎

B.慢性淤膽性肝炎

C.壞死性肝炎

D.慢性遷延性肝炎

E.急性黃疸型肝炎

【答案】:B

【解析】:考察病毒性肝炎臨床類型與表現。該患者乏力，納差，皮膚瘙癢，大便顏色變淺，尿茶紅色，鞏膜黃染，尿膽紅素升高，尿膽原陰性，符合慢性淤膽性肝炎。

9.某患者，乙型肝炎病史15年，近來出現意識模糊等肝性腦病的先驅癥狀，請問若為肝性腦病患者用肥皂水灌腸，可導致

A.腹水加重

B.腹瀉加重

C.酸堿平衡失調

D.血氨的產生和吸收

E.黃疸升高

【答案】:D

【解析】:考察肝性腦病護理措施。灌腸和導瀉有利于清除腸內含氮物質，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。禁用肥皂水灌腸，因其為堿性，可增加氨的吸收。

10.患者，女，28歲，食欲減退、黃疸進行性加深24天，腹脹半個月，既往無肝病史。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT 560U/L，最可能的診斷是

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.慢性肝炎重度

E.瘀膽型肝炎

【答案】:B

【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現。該病人食欲減退、黃疸，腹脹，皮膚瘀斑，腹水征陽性，血清總膽紅素和轉氨酶異常，是亞急性重型肝炎指征。

11.患者男性，38歲，發熱，惡心，食欲下降，黃疸入院，診斷為急性黃疸型肝炎，請問該病人黃疸前期的主要臨床表現是

A.呼吸系統感染癥狀

B.皮膚、黏膜黃染癥狀

C.循環系統癥狀

D.消化系統癥狀

E.泌尿系統癥狀

【答案】:D

【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現。急性黃疸型肝炎臨床經過分3期，分別為黃疸前期，黃疸期，恢復期;黃疸前期起病急，以畏寒、發熱、顯著乏力、消化道癥狀為主，本期末尿呈濃茶色。少數病例以呼吸道感染癥狀為主要表現。

12.患者男性，急性甲型肝炎入院，請問該病人的隔離期是

A.病后50天

B.病后3～4周

C.病后5～6周

D.病后2個月

E.病后3個月

【答案】:B

【解析】:考察病毒性肝炎的護理措施。甲、戊型肝炎按腸道傳染病隔離3～4周;乙、丙、丁型肝炎按血源性傳染病及接觸傳染病隔離，乙、丁型肝炎急性期應隔離到HBsAg轉陰;恢復期仍不轉陰者，按HBsAg攜帶者處理;丙型肝炎急性期隔離至病情穩定。

13.患者女性，30歲，無癥狀，幾天前來醫院做婚前檢查發現HBsAg(+)，診斷為乙型病毒性肝炎攜帶者，請問該病人最主要的傳播途徑是

A.糞-口傳播

B.血行傳播

C.母嬰傳播

D.呼吸道傳播

E.蚊蟲叮咬

【答案】:B

【解析】:考察病毒性肝炎病因及發病機制。請記憶乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起，主要通過血液途徑傳播的肝疾病。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

14.為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時，應及時輸注

A.等滲鹽水

B.抗生素

C.白蛋白

D.高張葡萄糖溶液

E.甘露醇

【答案】:C

【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。請記憶腹水病人有低蛋白血癥，抽出腹水應當補充白蛋白防止癥狀加重。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

15.該患者出現腹水原因，與下列哪項無關

A.門靜脈壓力增高

B.肝淋巴液生成過多

C.低白蛋白血癥

D.前列腺素增多

E.繼發性醛固酮增多

【答案】:D

【解析】:考察病毒性肝炎病因及發病機制。腹水形成的因素有門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多、繼發性醛固酮增多、腎臟因素。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

16.下列指標中，不能提示肝功能嚴重損害的是

A.白蛋白明顯降低

B.球蛋白明顯降低

C.轉氨酶明顯增高

D.重度黃疸

E.凝血酶原時間延長

【答案】:B

【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。血清白蛋白下降、球蛋白升高、A/G比值下降、轉氨酶升高、嚴重黃疸、凝血酶原時間延長均提示肝臟功能嚴重受損，請記憶肝臟損傷相關實驗室檢查的變化。

患者，女性，32歲，5天前出現發熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

17.對于一直與其密切接觸的兒子，首選的預防措施是

A.不需采取任何措施

B.注射乙肝疫苗

C.檢疫45天

D.檢疫45天，并注射丙種球蛋白

E.注射高價乙肝免疫球蛋白

【答案】:B

【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。乙型肝炎接觸者可接種乙肝疫苗，以防止發病。

患者，女性，32歲，5天前出現發熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

18.檢查結果示：HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，余均為(-)。對于該結果的正確解釋是

A.既往曾經感染過甲型肝炎

B.目前感染的是甲型肝炎

C.目前感染的是乙型肝炎

D.可除外甲型、乙型肝炎感染

E.為乙型肝炎攜帶者

【答案】:C

【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現。HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，提示為目前感染的乙型肝炎。

患者，女性，32歲，5天前出現發熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

19.該病人目前最主要的治療措施是

A.臥床休息

B.保肝藥物治療

C.抗病毒治療

D.補充維生素

E.免疫治療

【答案】:A

【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無特效治療。治療原則為綜合性治療，休息、營養為主;輔以適當藥物治療;避免使用損害肝臟的藥物。

患者，女性，32歲，5天前出現發熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

20.下列檢查中，對進一步明確診斷意義最大的是

A.腹部B型超聲

B.肝功能檢查

C.肝炎病毒標志物檢測

D.凝血功能檢查

E.血培養

【答案】:C

【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。該患者懷疑“病毒性肝炎”，為確診應檢查肝炎病毒標志物。