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a3型題

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　【1—2】

　　1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發涼，脈細弱，血清鈉125 mmol/l

　　1.請判斷該患兒脫水程度與性質

　　a.中度低滲性脫水

　　b.重度低滲性脫水

　　c.中度等滲性脫水

　　d.重度等滲性脫水

　　e.中度高滲性脫水

　　2.根據患兒脫水程度和性質，應首先給下列哪種液體

　　a.2：1等張含鈉液

　　b.1/2張含鈉液

　　c.1/3張含鈉液

　　d.1/4張含鈉液

　　e.1/5張含鈉液

　　【3—4】

　　患兒11個月，因睡眠不安、多汗、易驚來院就診，體檢可見明顯方顱、肋骨串珠，診斷為佝僂病活動期。

　　1.該患兒最合適的治療方法是

　　a.大劑量維生素d

　　b.大劑量鈣劑

　　c.先用維生素d后用鈣劑

　　d.先用鈣劑后用維生素d

　　e.在使用維生素d的同時適當補充鈣劑

　　2.對患兒母親進行護理指導時，下列提法哪項不妥

　　a.合理喂養，及時添加輔食

　　b.多抱患兒到外面曬太陽

　　c.按醫囑給服魚肝油

　　d.多給患兒進行站立等運動鍛煉

　　e.密切觀察病情變化

　　【5—6】

　　患兒4歲，全身嚴重指陷性水腫，24h尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/l，血膽固醇9.2mmol/l，診斷為單純性腎病。

　　1.該患兒不會發生的并發癥是

　　a.低鈉血癥

　　b.感染

　　c.心力衰竭

　　d.低鉀血癥

　　e.靜脈血栓形成

　　2.該患兒的治療及護理正確的是

　　a.適當戶外活動

　　b.飲食不必限鹽

　　c.禁用環磷酰胺

　　d.盡量避免皮下注射

　　e.口服潑尼松總療程不超過8周

　　【7—8】

　　3個月嬰兒，冬季出生，人工喂養，近日來夜啼，睡眠不安，頭部多汗，查體可見枕禿，未見骨骼畸形，x線無異常。

　　1.該患兒應考慮為

　　a.佝僂病早期

　　b.佝僂病活動期

　　c.佝僂病恢復期

　　d.佝僂病后遺癥

　　e.佝僂病極期

　　2.該患兒若選用口服給藥法，維生素d的治療量應持續

　　a.5個月

　　b.4個月

　　c.3個月

　　d.2個月

　　e.1個月