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2014年初級護師考試骨科疾病護理常規:上肢骨折

發布時間:2013-11-09 共1頁

一、術前護理 
保證有良好心理狀態和身體狀況,多吃高蛋白飲食,提高機體抵抗力;2床上訓練大小便,避免術后臥床不習慣;3戒煙、避免術后咳嗽,咳痰,引起刀口疼痛;4搞好個人衛生,術前二日進行洗澡、更衣,但要防止感冒。 
二、術后護理 
1、肢體放置位置:平臥抬高與心臟水平,24—48小時可臥床休息。3天后可下床活動,坐走或下床時上肢用三角巾懸吊。 
目的:減少靜脈回流,減輕腫脹,有利于靜脈回流。 
2、如有石膏或夾板外固定,要觀察肢體腫脹情況,有無撓動脈搏動,手指的顏色,如有發紫、蒼白、發涼或主訴有麻木、劇痛應立即去告訴醫護人員,說明有過緊現象。 
3、腫脹一般在傷后3~4天達到高峰,要隨時調節布帶的松緊度。 
4、疼痛傷后1~2天疼痛明顯以后會逐漸好轉,緩解疼痛方法: 
(1)抬高患肢,減輕腫脹,減輕疼痛。
(2)運用放松技術,轉移注意力如聽聽音樂,看看書與最好的朋友說話等等。 
(3)改變體位,放置舒適功能位但要符合疾病的要求。 
5、治療切口引流 
目的:引出手術的滲出液,防止感染。 
拔管時間:48小時之內。 
處理: 
(1)保持管道暢通,不能扭曲,注意翻身時不能脫落。 
(2)引出液不能逆流,引流管低于切口平面。 
(3)更換引流液時要無菌操作,不能陪護人員去做。 
6、康復訓練: 
應盡早開始手指的活動,手指的屈伸及握拳動作,提肩練習指導病人做固定外上下關節的運動,每小時一次,拆除石膏夾板固定外練習肘關節的伸屈、旋前、旋后動作,健側肢體每日做關節全范圍運動。


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