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2012年初級護師資格考試高頻考點試題及答案二十二

發布時間:2012-05-09 共1頁

 婦科護理學(A3型題)
一、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
(1-2題共用題干) 
馮女士,第1胎,妊娠40周,初產婦。臨產6h,宮口開大3Cm;臨產11h,宮口開全,先露頭,先露"s。",胎心正常。 
1.此時,產程屬于 
A.產程正常
B.潛伏期延長
C.活躍期延長
D.活躍期停滯
E.第二產程延長 
2.宮口開全已2h,產婦仍在屏氣用力,此時,產程屬于 
A.正常
B.潛伏期延長
C.活躍期延長
D.活躍期停滯
E.第二產程延長 
 
 
 
正確答案:1.A;2.E 解題思路:8.第一產程是指從間歇期5-6min的規律宮縮開始,到子宮頸口開全。初產婦需11~12h,經產婦需6。8h。第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產后規律宮縮開始,至宮口擴張3cm,約需8h。活躍期指宮頸口擴張3cm至宮口開全。約需4h,最長8h。該產婦潛伏期6h,活躍期5h,第一產程11h,產程正常。故選A。
考點:產程判斷
9.從宮口開全到胎兒娩出,稱為第二產程。初產婦需1~2h,經產婦一般數分鐘即可完成。該產婦宮口開全2h,胎兒仍未娩出,為第二產程延長。故選E。
考點:產程判斷 
 
(3-4題共用題干) 
某女士,28歲,妊娠38周,患心臟病。剛臨產,產科情況暫無異常。心功能Ⅱ級。 
3.護理措施中。錯誤的是 
A.灌腸
B.吸氧
C.半臥位
D.必要時注射哌替啶
E.觀察早期心衰征象 
4.在宮口接近開全時。心功能仍為Ⅱ級,首先要做好的是 
A.準備搶救新生兒的物品
B.準備陰道助產手術的物品
C.產后壓腹部的沙袋
D.產后注射的縮宮素
E.產后注射的嗎啡 
 
 
 
正確答案:3.A;4.B 解題思路:5.臨產后,由于子宮收縮所致的壓迫,孕婦容易發生便秘,使腸管內留有堆積的糞便,影響胎頭的順利下降及旋轉,以致妨礙產程的進展。因此,II缶產前最好由醫生先進行灌腸,以清除腸內的糞便,減少產道的阻力,使產程順利進行。但嚴重心臟病(充血性心衰)、重度高血壓動脈瘤、嚴重貧血、巨腸癥引起的出血和穿孔、精神障礙、嚴重痔瘡、不明原因的腸道出血、肝硬變等都不適合灌腸。根據本題中患者心功能Ⅱ級,不能灌腸,故選A。
考點:灌腸的禁忌證
6.根據"宮口接近開全",判斷患者處于分娩期的第二產程。在妊娠合并心臟病的病人中,心功能I一Ⅱ級經適當治療多能耐受妊娠和分娩,在分娩期應提前選擇好適宜的分娩方式,I一Ⅱ級心功能,胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好者,可考慮在嚴密監護下經陰道分娩。在第二產程中要避免屏氣增加腹壓,應行會陰后側切開,胎頭吸引或產鉗助產術,盡可能縮短第二產程,故選B。其他選項雖然都是要準備的,但不是首先準備的,故排除。
考點:心功能不全孕婦的分娩 
 

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