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婦科護理學(A2型題)

一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．萬女士是不孕門診的新診病人，醫囑測量基礎體溫。護士給萬女士講解測量方法，其中講解不全的一項是 

A．從月經來潮第1天起測量

B．連續睡眠6～8h后

C．每晚備好待用的體溫表

D．醒后不活動先測5min體溫

E．有發熱、失眠、用藥需注明 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：除了需注明發熱、失眠、用藥日期，還需注明性交日期。

考點：基礎體溫測量法 

 

2．李女士．23歲。停經56天，近1周有不規則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指，質軟．尿HCG陽性。B超見密集雪花樣亮點，最可能的診斷是 

A．雙胎

B．羊水過多

C．葡萄胎

D．妊娠合并肌瘤

E．流產 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄而名之。主要表現為停經后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應停經月份，質地變軟，血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀或蜂窩狀。患者停經后陰道流血，子宮明顯大于相應停經月份，HCG陽性，B超檢查呈落雪狀：提示葡萄胎。故選C。

考點：葡萄胎診斷 

 

3．孕婦。28歲，孕36周。因陰道大量出血就診，確診胎盤早剝，現進入產程。治療原則是 

A．清潔灌腸

B．期待療法

C．抑制宮縮

D．終止妊娠

E．_禁止人工破膜 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預后與處理是否及時有密切關系。胎兒未娩出前，胎盤可能繼續剝離，難以控制出血，持續時間越長，病情越嚴重，并發凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此，一旦確診，必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據胎次、早剝的嚴重程度，胎兒宮內狀況及宮口開大等情況而定。故本題選D。

考點：胎盤早期剝離的治療要點 

 

4．王女士，第一胎。孕40周，規律宮縮17小時。宮口開大4Cm，胎心150次／分，產婦一般情況好。宮縮較初期間歇時間長，約10分鐘一次。持續時間30秒。宮縮時子宮不硬。正確的處理是 

A．剖宮產術

B．胎頭吸引術

C．待其自然分娩

D．使用產鉗

E．靜脈滴注縮宮素 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：根據病例判斷，規律宮縮17小時，宮口開大4Cm表現為活躍期停滯，宮縮時子宮不硬可判斷為協調性宮縮乏力，此時處在第一產程，應加強子宮收縮，可給予人工破膜或縮宮素靜脈滴注以加強宮縮，故本題選E。

考點：產力異常的臨床表現及處理措施 

 

5．王女士，24歲。平常月經規律，停經40天。陰道出血2天，突發腹痛，伴惡心。嘔吐，暈厥就診檢查：T36．4℃，P120次／分。BP80／50mmHg(10．7／6．7kPa)。面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯。子宮未檢清。右側宮旁可觸及觸痛明顯包塊。根據病人情況。對該病人進一步確診最適宜的方法是 

A．妊娠試驗

B．超聲波檢查

C．血常規檢查

D．陰道鏡檢查

E．陰道后穹隆穿刺術 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：根據查體有后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，可考慮陰道后穹隆穿刺。后穹隆穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。故本題選E。

考點：異位妊娠的輔助檢查