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　　（黑龍江省人民政府1988年4月21日）

  【發(fā)布單位】80802
  【發(fā)布文號(hào)】-----------
  【發(fā)布日期】1988-04-21
  【生效日期】1988-04-21
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規(guī)

　　第一章總則
　　
　　第一條為正確處理醫(yī)療事故，保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序，根據(jù)國家的《醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本細(xì)則。
　　
　　第二條在醫(yī)療護(hù)理中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的為醫(yī)療事故。
　　
　　第三條本細(xì)則適用于本省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。
　　
　　第四條本細(xì)則由各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。
　　
　　第二章醫(yī)療事故的分類
　　
　　第五條醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)，有下列情形之一，并導(dǎo)致本細(xì)則第二條規(guī)定后果的為責(zé)任事故：
　　
　　（一）對急診病員互相推諉、貽誤、喪失搶救時(shí)機(jī)的；
　　
　　（二）擅離職守、貽誤診治和搶救時(shí)機(jī)的；
　　
　　（三）在診療中經(jīng)治醫(yī)生無能力處理，又不請示上級(jí)醫(yī)生或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)生正確指導(dǎo)的，被請示的上級(jí)醫(yī)生不及時(shí)處理的；
　　
　　（四）違反手術(shù)規(guī)定，術(shù)前不認(rèn)真準(zhǔn)備，術(shù)中不按操作規(guī)程進(jìn)行，以致誤傷重要器官或開錯(cuò)手術(shù)部位，或?qū)⒓啿肌⑵餍档任锲愤z留在體內(nèi)的；
　　
　　（五）在手術(shù)過程中，違反操作規(guī)程，麻醉發(fā)生過失的；
　　
　　（六）在護(hù)理工作中，由于違反規(guī)定和操作規(guī)程，交接不清，查對不嚴(yán)或護(hù)理不當(dāng)?shù)模?BR>　　
　　（七）在助產(chǎn)工作中，不認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展，違反技術(shù)操作規(guī)程的；
　　
　　（八）在各種輔助檢查工作中，由于不負(fù)責(zé)任而發(fā)生錯(cuò)誤，直接影響及時(shí)正確診斷和治療的；
　　
　　（九）不執(zhí)行消毒、隔離規(guī)定和無菌技術(shù)操作規(guī)程，造成嚴(yán)重交叉感染的。
　　
　　第六條醫(yī)務(wù)人員在診療和護(hù)理工作中，確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平所限，發(fā)生診斷、治療、護(hù)理等方面的事故，造成本細(xì)則第二條規(guī)定后果的技術(shù)事故。
　　
　　第三章醫(yī)療事故的處理程序
　　
　　第七條凡發(fā)生醫(yī)療事故，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門呈報(bào)書面情況報(bào)告。
　　
　　第八條醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并在事故發(fā)生后立即報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。同時(shí)抄報(bào)省衛(wèi)生行政部門。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時(shí)報(bào)告其主管部門。
　　
　　第九條凡發(fā)生醫(yī)療事故造成病員死亡，臨床診斷不能明確死亡原因的，均應(yīng)進(jìn)行尸檢，尸檢應(yīng)在死亡后四十八小時(shí)以內(nèi)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行，有條件的應(yīng)請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢，或者拖延尸檢時(shí)間超過四十八小時(shí)，以及在病員死亡四十八小時(shí)之后提出查處要求，以致影響或無法判定死因的，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
　　
　　第十條醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療事故調(diào)查處理結(jié)束后，應(yīng)形成書面意見，交當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、病員或其家屬、病員所在單位各一份，并同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生行政部門備案。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時(shí)報(bào)送其主管部門。
　　
　　第十一條醫(yī)療單位、病員及其家屬對醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭議時(shí)，可提請當(dāng)?shù)鼗蛏霞?jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，并提供如下材料：
　　
　　（一）申訴者應(yīng)提供；
　　
　　1、申訴書；
　　
　　2、醫(yī)療單位的處理結(jié)論和技術(shù)鑒定書；
　　
　　3、如死亡，應(yīng)提供尸體解剖材料。
　　
　　（二）醫(yī)療單位應(yīng)提供：
　　
　　1、調(diào)查報(bào)告或當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)鑒定材料；
　　
　　2、原始醫(yī)療病歷、檔案；
　　
　　3、尸檢報(bào)告。
　　
　　第四章醫(yī)療事故的鑒定
　　
　　第十二條處理醫(yī)療事故實(shí)行三級(jí)處理辦法，省、市、縣分別成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)（以下簡稱鑒定委員會(huì)）。
　　
　　鑒定委員會(huì)由有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派的中、西醫(yī)主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理人員組成。省級(jí)和其他有條件的鑒定委員會(huì)應(yīng)有法醫(yī)參加。
　　
　　鑒定委員會(huì)人選，由衛(wèi)生行政部門提名，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。
　　
　　第十三條鑒定委員會(huì)的職責(zé)是：
　　
　　（一）受理衛(wèi)生行政部門、司法部門、醫(yī)療單位或病員及其代理人提出的對醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定的委托或申請；
　　
　　（二）搜集、掌握醫(yī)療事故的有關(guān)資料、證據(jù)；
　　
　　（三）對醫(yī)療事故做出技術(shù)鑒定結(jié)論。
　　
　　第十四條鑒定委員會(huì)接到申請或委托后，應(yīng)調(diào)查研究，審閱有關(guān)資料，聽取各方面意見，實(shí)事求是地做出鑒定。如材料不全或情節(jié)不清，有權(quán)要求醫(yī)療單位補(bǔ)充材料或者對有關(guān)事實(shí)情節(jié)進(jìn)行復(fù)查，也可要求有關(guān)單位或當(dāng)事人到會(huì)陳述事實(shí)，提供有關(guān)情況。
　　
　　鑒定委員會(huì)在鑒定過程中，對是否屬醫(yī)療事故，以及醫(yī)療事故的類別、等級(jí)有重大分岐意見時(shí)，應(yīng)記錄在案，深入調(diào)查，核實(shí)或邀請有關(guān)專家討論研究，最后由參加鑒定的委員表決，以多數(shù)人的意見為鑒定結(jié)論。
　　
　　第十五條鑒定委員會(huì)成員中有下列情形之一的，應(yīng)自行回避，當(dāng)事人及其法定代理人、醫(yī)療單位也有權(quán)要求他們回避：
　　
　　（一）是本醫(yī)療事故的當(dāng)事人或者是當(dāng)事人近親屬的；
　　
　　（二）本人或其近親屬和本醫(yī)療事故有利害關(guān)系的；
　　
　　（三）擔(dān)任過本醫(yī)療事故的證人、鑒定人或者當(dāng)事人的代理人的；
　　
　　（四）與本醫(yī)療事故當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。
　　
　　各級(jí)鑒定委員會(huì)成員的回避由同級(jí)衛(wèi)生行政部門決定。
　　
　　第十六條鑒定收取鑒定費(fèi)，由提出鑒定的一方向衛(wèi)生行政部門預(yù)先交付。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出鑒定的一方負(fù)擔(dān)。鑒定費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行規(guī)定。
　　
　　第五章醫(yī)療事故的處理
　　
　　第十七條確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級(jí)給予一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療事故：三千元；二級(jí)醫(yī)療事故：二千元；三級(jí)醫(yī)療事故：一千元。
　　
　　第十八條醫(yī)療事故補(bǔ)償金，由醫(yī)療單位在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)中列支；個(gè)體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由開業(yè)醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān)；臨時(shí)組織的各種醫(yī)療隊(duì)、手術(shù)防發(fā)生醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由組織單位或有收益的醫(yī)療單位承擔(dān)。病員及其家屬所在單位不得因給予了醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)而取消或減少病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。
　　
　　第十九條凡確定為醫(yī)療事故導(dǎo)致死亡、殘廢或功能障礙者，廠礦、企業(yè)職工，由其所在單位比照因工傷亡待遇處理；國家行政、事業(yè)單位的干部、職工，由其所在單位按因公發(fā)生意外處理；農(nóng)民由所在村屯從公益金列支適當(dāng)補(bǔ)助，個(gè)別貧困村屯補(bǔ)助有困難的，可按農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)辦法，由民政部門酌情給予一次性救濟(jì)；城鎮(zhèn)居民，如系職工供養(yǎng)的直系家屬，由職工所在單位按照國家有關(guān)規(guī)定予以解決；家中無職工的城鎮(zhèn)居民生活有困難的，可由民政部門做為城市社會(huì)困難戶給予一次性救濟(jì)；集體單位職工及其家屬，按所在單位有關(guān)保險(xiǎn)福利規(guī)定處理。
　　
　　第二十條醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補(bǔ)救措施無直接關(guān)系的醫(yī)療費(fèi)用，以及自通知病員（包括產(chǎn)婦遺留的活嬰）出院日起的住院費(fèi)用，由病員、家屬或其所屬單位支付。病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療單位支付。
　　
　　第二十一條對造成醫(yī)療事故的直接責(zé)任人，依照《醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定，給予處理。
　　
　　第二十二條醫(yī)療單位由于管理混亂或使用人員不當(dāng)，或?qū)Ψ从晨赡馨l(fā)生醫(yī)療事故的隱患不作處理，不重視醫(yī)療安全等原因而直接造成的醫(yī)療事故，以及對醫(yī)療事故的處理有拖延、阻撓、包庇、弄虛作假等行為的，由主管部門對單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
　　
　　第六章附則
　　
　　第二十三條計(jì)劃生育工作中出現(xiàn)的醫(yī)療事故，可參照本細(xì)則處理。
　　
　　第二十四條本細(xì)則由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
　　
　　第二十五條本細(xì)則與國家規(guī)定有抵觸的，按國家規(guī)定執(zhí)行。
　　
　　第二十六條本細(xì)則自公布之日起施行。原《黑龍江省預(yù)防和處理醫(yī)療事故暫行規(guī)定》同時(shí)廢止。