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    （昆政發(fā)〔2004〕16號）

    各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，三個開發(fā)（度假）區(qū)管委會：

    為緩解農(nóng)村貧困農(nóng)民就醫(yī)困難的問題，進(jìn)一步配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局制定的《昆明市實施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》批轉(zhuǎn)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

                                                        二○○四年六月十日

    昆明市實施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法市民政局市衛(wèi)生局市財政局（二○○四年五月）

    第一條　為規(guī)范我市農(nóng)村特困農(nóng)民大病醫(yī)療救助工作，切實幫助我市農(nóng)村特殊困難家庭解決就醫(yī)看病的實際困難，建立對患大病的農(nóng)村五保戶和特困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度，根據(jù)省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部、衛(wèi)生部、財政部〈關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見〉的通知》（云民〔2004〕1號）精神，結(jié)合我市實際，制定本暫行辦法。

    第二條　本暫行辦法所稱醫(yī)療救助，是指政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度。

    第三條　醫(yī)療救助必須堅持以下原則（一）救助特困農(nóng)民中最困難人員和最急需醫(yī)療支出原則；（二）屬地化負(fù)責(zé)管理的原則；（三）公開、公平、公正和民主的原則。

    第四條　醫(yī)療救助水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

    第五條　救助對象，是指農(nóng)村五保戶和民政部門調(diào)查核實并經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)，符合條件的農(nóng)村特困戶家庭成員、革命傷殘軍人、烈軍屬、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對象。

    救助對象的具體條件由各縣（市）區(qū)民政部門會同財政、衛(wèi)生部門制定，報同級人民政府批準(zhǔn)。

    第六條　救助辦法（一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，資助醫(yī)療救助對象繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分合作醫(yī)療資金，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。

    （二）尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū)，對因患大病個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。

    （三）因患國家規(guī)定的特種傳染病的救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。

    第七條　醫(yī)療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對于特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。

    第八條　申請、審批、救助（一）申請人（戶主）向所在村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證等，經(jīng)村民代表會議評議同意并在村務(wù)公開欄張榜公布5天，廣泛聽取意見后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

    （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料逐項進(jìn)行審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣（市）區(qū)民政局審批。

    （三）縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)核，簽署審批意見。對符合救助條件的核準(zhǔn)其享受救助金額，及時發(fā)放救助金，并在《農(nóng)村特困戶救助證》上如實填寫，作為審計的原始憑證。對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)書面通知申請人，并說明理由。

    第九條　醫(yī)療救助服務(wù)（一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū)，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；未開展醫(yī)療試點(diǎn)的地區(qū)，由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務(wù)。

    （二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療設(shè)施目錄，為救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。

    （三）疑難重癥病人需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，或向上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，經(jīng)縣級衛(wèi)生部門或縣級合作醫(yī)療管理委員會辦公室同意后按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

    （四）承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。

    第十條　資金籌集和保障（一）各級財政均應(yīng)建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過財政撥款和社會捐助等多渠道籌集。

    （二）各縣（市）區(qū)級財政每年年初根據(jù)農(nóng)村特困戶人數(shù)的需要及財力狀況，安排醫(yī)療救助資金并列入當(dāng)年財政預(yù)算。

    （三）市級財政安排農(nóng)村特困醫(yī)療救助專項資金，主要用于資助部分困難縣（市）區(qū)的特困農(nóng)民（年人均收入低于625元），繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分合作醫(yī)療資金；對患大病個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元以上（扣除合作醫(yī)療報銷補(bǔ)償費(fèi)用）的特困農(nóng)民給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。市和縣（市）區(qū)財政承擔(dān)比例：富民縣、宜良縣、嵩明縣、晉寧縣、石林縣為5：5；東川區(qū)、尋甸縣、祿勸縣為7：3；其他縣（市）區(qū)自行安排解決。

    第十一條　組織實施和工作管理（一）縣（市）區(qū)人民政府要制定農(nóng)村醫(yī)療救助實施細(xì)則，醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理，并組織實施，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實。

    （二）各級民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正、民主的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督。做好醫(yī)療救助資金的專項管理及發(fā)放工作。

    （三）財政部門應(yīng)做好醫(yī)療救助資金的籌集，嚴(yán)格按規(guī)定將醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶，實行專款專用，根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。

    （四）衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

    （五）財政、審計部門應(yīng)對醫(yī)療救助資金實施財務(wù)監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用和違規(guī)使用等現(xiàn)象發(fā)生。

    第十二條　本暫行辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。由市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局按職能負(fù)責(zé)解釋。

    第十三條　各縣（市）區(qū)根據(jù)本暫行辦法及各自的實際情況，制定相應(yīng)的實施細(xì)則，報同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，同時報市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局備案。