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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試第二站——檢查淋巴結注意事項

1、檢查順序

全身體格檢查時， 淋巴結的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意 淋巴結的檢查順序。頭頸部 淋巴結的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、 鎖骨上淋巴結。上肢 淋巴結的檢查順序是：腋窩淋巴結、滑車淋巴結。腋窩 淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、 肩胛下群和外側群的順序進行。下肢 淋巴結的檢查順序是：腹股溝部(上群、下群)、 腘窩部。

2、檢查方法

檢查淋巴結的方法是視診和觸診。視診時不僅要注意局部征象(包括皮膚是否隆起，顏色有無變化，有無皮疹、瘢痕、瘺管等)也要注意全身狀態(tài)。

觸診是檢查淋巴結的主要方法中公醫(yī)考|網編輯整理。檢查者將示、中、環(huán)三指并攏。其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診。這里所說的滑動是指腹按壓的皮膚與皮下組織之間的滑動;滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動，這有助于淋巴結與肌肉和血管結節(jié)的區(qū)別。

3、檢查內容

淋巴結應注意部位、大小與形狀、數(shù)目與排列、表面特性、質地、有無壓痛、活動度、界限是否清楚及局部皮膚有無紅腫、 瘢痕、瘺管等。